灰指甲的治疗方法(二)_求医网专题频道

　　灰指甲的治疗方法(二)

　　治疗灰指甲方法集锦

　　一、何为灰指甲

　　“灰指甲”，也叫甲癣，是由皮癣真菌、酵母菌等真菌引起的指(趾)甲传染性疾病。该病一般是从1～2个指(趾)甲开始发病，重者全部指(趾)甲均可发病。其表现为发病的甲板会失去光泽，呈灰白或污黄色，有时还可呈现褐色、灰褐色或深褐色，同时甲板会增厚、变脆、起层、糟碎、残缺不全，甲缘会参差不齐。有时该病还可能伴有甲沟发炎。中老年人、糖尿病患者以及免疫功能不全、指甲有外伤、容易出汗、长时间穿紧密鞋袜的人，都是灰指甲的易发人群。

灰指甲的治疗方法

　　实际上，灰指甲就像一个真菌仓库，在日常生活中会不断地向外散布病原菌。比如，灰指甲患者在抓挠自身其他部位时，指甲上的真菌就会在抓痕上定居下来，进而会发展为皮肤癣病;若女性患有灰指甲，则很容易把真菌传染到会阴部，从而患上白色念珠菌阴道炎，导致该患者白带增多且有异味、外阴瘙痒等;而且，病甲处容易并发细菌感染，使患者罹患丹毒或蜂窝组织炎等严重的全身性疾病，甚至危及患者的生命。

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　　二、避免在家庭内被真菌传染

　　1)保持全家人的足部清洁、凉爽和干燥; 2)尽量用淋浴方式，避免使用碱性肥皂;3)不穿不透气的鞋;4)不光脚走在地毯、浴室地板上;5)避免环境潮湿阴暗;6)不和患病家人共用盆、毛巾、鞋袜、指甲刀等用品;7)保持指(趾)甲的正常长度，不要剪得太短，也不要留下角刺;8)不要用同一把指甲刀去修剪正常甲和异常甲;9)脚底、趾间痒尽量不要用手抓;10)定期对家庭环境及患者用品进行消毒等。

　　三、灰指甲的治疗

　　1、外涂药物法　此法可作为该病的辅助疗法或患处损害较小时的治疗方法。

　　①用10%的碘酒、6%的水杨酸、30%的冰醋酸外涂：可选用上述三种涂液中的任何一种，每日涂病甲1～2次，用药前应先把病甲刮薄。可坚持涂药至新甲长出，一般需治疗3～6个月。(涂药时应避免将药液涂到甲周皮肤上，以免损伤皮肤)。

　　②用8%的环吡酮胺软膏外涂：每日涂抹病甲2次，可坚持涂药至新甲长出，一般需治疗3-6个月。[page]

　　③用5%的阿莫罗芬甲涂剂外涂：每周涂抹病甲1次，可连续涂药6个月。外涂法的优点是费用低、痛苦小、容易操作;其缺点是比较费时费力。

　　2、内服药物法

　　此法适用于病甲损害严重、病甲较多和局部用药效果不佳者。

　　目前，临床医生常推荐用如下三种口服抗真菌药物来治疗甲癣：

　　①伊曲康唑(斯皮仁诺胶囊)：使用该药可采用冲击疗法，即每日口服200毫克，可在早晚餐后各服一粒，以连续服药1周后停药3周为一个疗程。如果是灰指甲，两个疗程即可**，如果是灰趾甲，则需三个疗程。如果用该药治疗皮肤真菌感染，一般只需一个冲击疗程即可**。

　　②氟康唑(大扶康)：每日口服150毫克，一般需连续服用3～6个月。

　　③特比萘芬片(兰美抒)：每日口服250毫克，一般连续服用1.5～3个月即可**。

　　内服药物法的优点是可由内向外地治疗疾病，避免了每天涂药的烦恼，轻松方便，同时口服药还可对于足癣、体癣、股癣、头癣等一并治疗。以上三种药物在我国已上市十多年，临床应用广泛，疗效确定。其中，服用斯皮仁诺胶囊一周后，药物就可直接到达指(趾)甲。停服该药后当患者的血液是几乎没有该药存在时，其指(趾)甲中的药物却会持续存在，这样就大大提高了口服该药的有效性;服药治疗的缺点是花费相对较高，部分患者会出现不良反应，所以，患者较好应在医生的指导下服药，尤其是患有肝脏疾病者及孕妇、哺乳期妇女应避免服用上述药物。

　　3、外科拔甲法

　　此法适用于单发的灰指甲。外科医生可在为患者进行局部麻醉的情况下拔除其患病的指(趾)甲。此外，还可以应用化学药物拔除病甲。如使用40%的尿素软膏包裹病甲，每日换药一次，一般换药5—7次后，患病的甲板即可软化并与甲床分离，此时便可将病甲拔除。此法的优点是治疗灰指甲比较彻底;其缺点是患者的痛苦较大，且可能为患者的日常生活带来不便。所以，此法目前极少应用，仅在病情严重，使用其他治疗方法无效时才考虑使用。

　　值得注意的是，治疗灰指甲时也要警惕其他病变，不能认为指(趾)甲有病就都是甲癣。甲癣的发病往往是先从一个指(趾)甲开始，而后逐渐波及其他指(趾)甲。如果是十个手指甲或十个脚趾甲同时发病，则可能是全身性疾病的一种表现，需要对身体进行全面彻查后再对症治疗。

　　4、高锰酸钾溶液浸泡法

　　用高锰酸钾溶液(高锰酸钾为0.2克，温水半盆)浸泡半小时，连续一个星期，然后每隔2-3天泡一次，直到长出硬的好指甲为止。

　　注意事项：

　　1. 第一次泡过以后，指甲会变成灰褐色，原因是高锰酸钾与指甲上的有机物发生化学反应，生成二氧化锰。该物质还能进行持续的杀菌消毒的作用。这也正是本配方能在短期内治好灰指甲的关键所在。

　　2. 指甲的灰褐色物质不会自动脱落，但停止浸泡后会慢慢变浅，随着新的好的指甲长出来后，灰褐色物质会自动脱落。当然也可以用刀刮掉。但在没有完全好之前，不建议刮掉，因为刮掉之后，消毒杀菌作用的物质也被刮掉了。

　　3. 本方除了能治疗灰指甲病以外，还可以治疗指甲分叉等症状。其余的没有试过。

　　4. 因浸泡之后，指甲会变成灰褐色，有点像涂了指甲油一样，而且还有光泽。

　　5. 若有人采用本法浸泡一个月之后还没有明显改善，有可能本方不适合你使用。请停止使用本方或采用其它的方法。

　　6. 高锰酸钾是化学实验室一种最常见的药品。在控制高锰酸钾的浓度情况下，不会有毒有副作用，可以放心使用。[page]

　　四、给灰指甲患者的四个忠告

　　1、警惕病变引起指甲改变的原因有很多，不能认为指甲有病都是甲真菌病。但有一点应掌握，即甲真菌病的发病往往从一个指(趾)甲开始，而后逐渐波及其他指(趾)甲。如果十个手指甲或脚趾甲同时发病，则往往是全身性疾病的一种表现，需要迅速彻查身体。

灰指甲的治疗方法

　　2、及时治疗　较好选择一年中的四月至九月治疗，万物生长在春夏季是最旺盛的，指甲也是这样，在这个季节选择适合自己的有效治疗方法，可以缩短三分之一的治疗时间，将治疗对患者的影响减到最小、费用降到**。

　　3、注意家人之间交叉感染　6月以后天气潮湿炎热，尤其是南方的天气很潮湿，正是霉菌繁衍和侵袭人体的大好时机，要特别注意细菌的交叉感染。比如霉菌交叉感染导致了甲真菌病，容易导致高度的家庭传染率。根据统计，国内约有三成的甲真菌病患者家属，也有不同程度的足部霉菌感染现象。专家说，人们往往忽略甲真菌病的严重性，在门诊治疗身体其它部位的霉菌感染时，才会发现手脚患有甲真菌病，其中许多患者的感染源来自于自己的家人。

　　4、感染后不要自己治疗　甲真菌病是一种慢性的真菌感染，需要积极的治疗，但是不要自己盲目治疗。切不可看到自己的手指甲、脚趾甲发生变化后，便自行使用老姜、茶叶水、精油或泡醋来治疗，这样不但浪费金钱与时间，更容易增加更严重并发症发生的机率。

　　五、灰指甲患者及家人的日常注意事项

　　1.戴手套：做家务时，应戴.卜手套，尤其是洗碗、洗衣等接触化学洗剂时。如果将手浸泡于过量的肥皂水中，可能引起指甲松弛。水使指甲膨胀，当指甲脱水干燥后，又容易收缩，导致指甲松动及易碎。

　　2. 勿用碱性洗液：洗手或洗碗、洗衣时建议不要用碱性洗液，它会对你的皮肤造成伤害。洗完手或东西时别忘了搽护肤霜。

　　3. 勿剪茧皮：　勿剪指甲两侧的茧皮，如此容易引起发炎。如果有糖尿病，若发现指甲两侧发炎，应看医生，因为这种感染可能传播到他处。

　　4. 擦防护膜：擦指甲油前先上一层防护膜，以预防指甲变黄。

　　5. 预防真茁感染：如果指甲变绿，可能有细菌或真菌感染，将使指甲松动，此时应补充嗜酸菌，酸奶是不错的选择。

　　禁忌;浴巾、脚盆、拖鞋 ,避免与病患者接触 ,一旦被传染应尽早治疗。另外 ,还要积极锻炼身体 ,提高机体免疫力 ,抵御疾病的发生。

　　六、营养与饮食方面

　　高蛋白饮食：

　　高蛋白饮食是维持健康指甲所必需的，蛋黄是蛋白质的好来源。燕麦片、核果、种子、谷物、豆制品都富含植物蛋白。

　　多吃蔬菜水果：