桥本氏病发展严重后会出现甲状腺机能亢进症等表现，此时除了要忌食碘、羊肉、辣椒、浓茶、咖啡等湿热刺激性的食物之外，还应及时根据病情变化，来不断调整饮食中的热能及其他营养素的供给量，并对饮食纤维多的食品应加以限制。
桥本氏病饮食上的6大原则
1、增加碳水化物
应适当增加碳水化物供给量，通常占总热能60%-70%;蛋白质应高于正常人，可按每天1.5-2.0g/kg;不宜多给动物蛋白，因其有刺激作用，应占蛋白总量33.3%左右;脂肪正常或偏低。
2、供给丰富营养素
适当增加矿物质供给，尤其是钾、钙及磷等，如有腹泻更应注意之。多选用含维生素 b2、维生素b1、及维生素c丰富的食物，适当多食动物内脏、肝类、新鲜绿叶蔬菜，必要时补充维生素类制剂。
3、补充热量
热能需要量应结合临床治疗需要和患者食量而定。一般较正常人增加50%-70%。每人每天宜供给 12.55-14.64mj(3000-3500kcal)。避免一次性摄入过多，适当增加餐次，正常3餐外，另加副餐2-3次，临床治疗开展时，要及时根据病情，不断调整热能及其他营养素的供给量。
4、限制食物纤维
有些患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状，所以对饮食纤维多的食品应加以限制。
5、忌碘
若出现甲状腺机能减退症的表现时，除忌碘外，宜吃含维生素高的新鲜的蔬菜、水果，还宜吃虾、海参、胡桃肉、枸杞子、山苭、芡实等食物。
6、饮食清淡
若出现甲状腺机能亢进症的表现时，宜吃得清淡，吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等湿热或具有刺激性的食物。
温馨提示：桥本氏病患者身体的抵抗力，免疫力较差，除了要遵循以上原则饮食之外，患者要根据自己的身体情况选择适合的食物，可以通过进食一些增强人体免疫力的食物，如香菇、木耳、山药等。
【参考文献：《常见内分泌代谢病解难答疑》】
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