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如何正确诊断结肠癌

如何正确诊断结肠癌

  肠癌包括结肠癌和直肠癌,是一种早期症状隐蔽的癌症,容易与多种疾病相混淆,肠癌生长较慢,有较长的时间限于局部,早期发现可手术根治。数据显示,大约有三至四成的肠癌病人因医生和病人本身的疏忽而被误诊。

  【病史及症状】

  排便习惯或粪便性状的改变,多数表现为大便次数增多,不成形或稀便,大便带血及粘液。有时便秘或腹泻与便秘交替,大便变细。中下腹部疼痛,程度轻重不一,多为隐痛或胀痛。右半结肠癌患者常发现腹部肿块。注意有无贪血、消瘦、乏力、水肿、低蛋白血症等全身症状、肿瘤坏死或继发感染时,患者常有发热。

  【体检发现】

  可扪及腹部包块或指肠指诊时发现包块,包块多质硬伴有压痛,形态不规则。贫血、消瘦、恶病质。伴淋巴转移者压迫静脉回流可引起腹水,下肢水肿,黄疸等。

  【临床诊断】

  1、患者大多在中年以上,但青年也有发病,男女之比约为2:1。

  2、早期症状主要是大便习惯的改变,即便秘、腹泻,或腹泻瑜瑜交替。粪便表面常有少量血液和粘液附着。随病情发展,便血逐渐增多,并有里急后重感。体重减轻、贫血等症状呈进行性加重。晚期可出现黄疸、腹水、肝肿大、腹块、肠梗阻、恶病质、骶尾部持续性疼痛、大便失禁等症状。结肠癌一般生长较慢,转移较晚。

  3、除上述症状外,根据癌肿部位不同,临床表现亦不同。结肠癌最多发生于直肠及乙状结肠,其次为盲肠及升结肠、横结肠、脾曲及肝曲。

  (1)左侧结肠癌 由于乙状结肠腔最狭小,而且左半结肠的粪便已成固体,因此左侧结肠癌主要表现为慢性进行性肠梗阻或顽固性便秘。腹胀、腹痛、腹鸣较明显。癌肿溃破可使大便表面粘附血液和粘液,有时便鲜血。早期常易误诊为单纯性便秘。

  (2)右半结肠癌 主要表现为消化不良、右上腹不适、大便不规则、腹痛及腹部肿块,病情逐渐发展,出现进行性贫血、消瘦、发热等,常易误诊为结肠炎、肠结核、慢性阑尾炎、克罗恩病及胆囊炎等。

  (3)直肠癌 主要表现为大便次数增多,有排便不清感觉。粪便变细,并带有血液及粘液。如癌肿侵犯骶丛神经,可出现剧痛,晚期可出现肠梗阻。癌肿可累及膀胱、前列腺及女性生殖器而出现血尿、尿频及排尿不畅。

  (4)肛门癌 主要表现为便血及排便时疼痛。癌肿侵犯肛门括约肌,可引起大便失禁。

  据世界流行病学调查,发现结肠癌在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率最高,居内脏种瘤前二位,但在亚、非、拉美等地发病率则很低。

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早期结肠癌的治疗

早期的结肠癌主要治疗的方法还是通过手术进行治疗,一般也都是在腹腔镜下切除结肠内的肿瘤部分,防止肿瘤进一步的发展,出现转移的情况。结肠癌在手术之后,还可以适当地辅助化学药物治疗或者是放射性的治疗,主要的目的就是杀灭手术当中所残留的癌细胞,提高患者的生存周期。在手术之后也要注意调整情绪,不要有压力,保持情绪的舒畅与稳定。

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结肠癌治疗方法

结肠癌是常见的下消化道恶性肿瘤之一。结肠的治疗方式选择需要根据不同的病情发展阶段,和病人的具体情况进行分析。早期结肠癌通常采取以手术治疗为主的综合治疗,手术后视情况给予化疗。晚期结肠癌应当以提高生活质量、防治并发症、延长生存时间为目的。如果存在可以同时手术切除的转移灶,也可以一并给予切除。如果存在梗阻或者穿孔的情况,往往需要进行造瘘手术。

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乙状结肠癌早期需要化疗吗

乙状结肠癌中早期的时候也是可以通过化疗的方法进行治疗,但是对于早期的乙状结肠癌可以采用手术的方法进行切除,就能够达到一个很好的恢复,然后辅助性的吃一些药物进行治疗,防止复发以及癌细胞的转移和扩散,平时生活中也要养成良好的习惯,定期的去做一些复查,饮食上一定要以清淡为主。多吃富含膳食纤维的食物,不要剧烈运动。

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结肠癌早期化疗完成后还会转吗

结肠癌早期化疗后的患者是可能会出现癌细胞转移的,但是几率比较小,所以患者不要过度紧张。建议患者定期到正规的医院做复查,及时了解疾病的恢复情况,同时也防止因癌细胞出现转移而未被及时发现。结肠癌患者在恢复期间要保持心情愉悦,养成早睡早起的好习惯。同时要清淡饮食,不吃刺激性的食物,不喝酒,不吸烟。适当的体育锻炼,增强体质。

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结肠癌的前兆是什么

结肠癌的前兆就是可能会出现大便性状的改变,可能会出现大便次数增多的情况,还可能会发生黏液脓血便的情况。另外如果是发生在右半结肠的肠癌,还会有腹部疼痛的症状,严重的时候会有梗阻的发生。结肠癌在诊断明确以后还是需要第一时间通过手术的方式进行治疗,在手术以后相对来说预后还是非常理想的,甚至不会影响到正常的生存周期。

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乙状结肠癌后手术切除,18个淋巴结都没好怎么办?

肠道癌症是可以分成升结肠癌,降结肠癌,直肠癌,乙状结肠癌等不同的类型,和肿瘤的位子有很大的关系,必选的救治是根治性手术摘除,手术后一般来说都是需要有互相配合化疗,但如果患者体质虚弱,不能够耐受化疗的话,只好考量靶向、中药的综合评价救治措施,还是及时的面诊,专业医生会给你恰当的救治意见。需要强调的是养成良好生活、作息和饮食习惯,提高体抵抗力。

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