慢阻肺的症状特点有哪些

　　生活中慢阻肺是一种常见肺病，引起慢阻肺的原因有很多，它与慢性支气管炎及肺气肿密切相关，所以熟悉慢阻肺症状对早期治疗就诊非常重要的。下面一起看看慢阻肺的症状表现。

　　本病早期体征多无异常，严重肺气肿者胸廓前后径增加，外观呈桶状，肋间隙饱满。叩诊胸廓回响增加，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。呼吸音和语音均减弱，呼气延长，有时两肺底可闻及干湿罗音。心音低远。

　　在早期这一X线征象不够敏感。重度肺气肿时胸廓饱满，肋骨走行变平，肋间隙增宽。侧位片胸廓前后径增大，胸骨后间隙过宽。膈肌位置下移，膈穹窿变为扁平。两肺透明度增高，肺野外带血管纹理纤细、稀疏。心影呈垂直狭长。透视下可见胸廓和膈肌活动度减弱。也有表现为肺纹理增多的，肺透明度增高不明显，肺门部肺动脉增宽，心脏常扩大。

　　阻塞性肺气肿的临床表现可分为两种类型，当然还有不少患者并不符合某一种类型的典型表现。

　　1、支气管炎型

　　BB型（BB型【译】：亦称紫绀臃肿型），支气管病变较重，粘膜肿胀，粘液腺增生，肺气肿病变轻微。患者常有多年吸烟史及慢性咳嗽、咳痰史。体检肥胖、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿，两肺底闻及罗音。胸部X线片检查肺充血，肺纹理增粗，未见明显肺气肿。征肺功能测验通气功能明显损害，气体分布不匀，功能残气及肺总量增加，弥散功能正常，动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高，红细胞压积增高，易发展为呼吸衰竭和(或)右心衰竭。

　　2、肺气肿型

　　亦称无绀喘息型，肺气肿较严重，但支气管病变不严重。多见于老年、体质消瘦、呼吸困难明显、无紫绀。患者常取特殊的姿态，如两肩高耸、双臂扶床、呼气时两颊鼓起和缩唇。X线胸片两肺透明度增加。通气功能虽亦有损害，但不如支气管炎型那样严重，气体分布均匀，残气占肺总量比值增大，肺泡通气量正常甚至有通气过度，因此，动脉血氧分压降低不明显，二氧化碳分压正常或降低。

　　求医网温馨提示：本病起病隐匿，以慢性支气管炎为病因者，有多年的咳嗽咳痰史需注意，患者出现头痛可能提示潴留，应进一步作动脉血气分析。

　　【参考文献：《中医肺病良方》《专家诊治肺病》】