慢阻肺的危害很大,一旦没有及时进行治疗,可影响患者呼吸功能,甚至导致呼吸功能衰竭的发生。所以慢阻肺的早期确诊就非常重要,可以帮助患者判断病情严重程度,制定相关治疗措施,来降低慢阻肺疾病病死率。那么,慢阻肺的诊断标尺是什么呢?
早期确诊慢阻肺的目的主要是能对早期慢阻肺患者及时行之安全有效的治疗,降低慢阻肺疾病病死率。慢阻肺早期确诊的“标尺”是肺功能测定。主要是测一秒钟通气率,就是深吸一口气,然后用最大的感觉速度把气体吹出来,看第一秒呼出的气体占总的呼气量的多少。慢阻肺患者,一秒钟通气率小于70%;总呼气量小于同年龄患者正常人的80%。
具有慢阻肺易感性以及处于慢阻肺危险因素的人群均应列为筛查对象:出生时属于早产儿或营养不良儿或儿时反复有呼吸道感染者、有家族史或兄弟姐妹已患有慢阻肺但本人无症状者、具有5年以上慢性咳嗽史或慢性支气管炎史者、连续吸烟10年以上者、长期职业暴露者。对于正常人来说,连续咳嗽两周以上并伴有咳痰现象,且在咳嗽时候有胸鸣音者就应当到医院做一个肺功能检查。肺功能检查的结果就可以帮助判断是否患有慢阻肺。
肺功能测试结果不仅是诊断的依据,还是判断病情严重程度,制定预防方案和评定治疗效果的重要参考。对于40岁以上,有多年吸烟史,特别是有支气管或肺部慢性病史的人群,要定期进行肺功能检查,帮助预防和早期确诊慢阻肺。
此外,我们还可以通过一下几点简单判断慢阻肺的存在:
1、每年至少有3个月每天出现咳嗽、咳痰,或这种情况已持续多年。
2、与一般人相比易患流感及感冒,且随后咳嗽频繁、迁延不愈,一般荮物治疗不佳。
3、先前能正常进行的日常活动且呼吸顺畅,但现在做简单的运动会引起进行性气促、胸闷等的问题
4、夜间或锻炼后喘鸣发作。
温馨提示:不少单位组织的体检套餐项目中肺部检查只选择了“胸透”项目,即胸部X射线检查,大多数人都以为结果正常就万事大吉,其实不然。这项检查并不能诊断慢阻肺,其作用在于发现和鉴别肺部其他病变,慢阻肺只有通过专门的肺功能检查才能被发现。
【参考文献:《专家诊治肺病》《慢性阻塞性肺病中西医结合治疗》】
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