间质性肺病如何诊断_求医网专题频道

　　间质性肺病如何诊断?间质性肺病多发病于40岁到50岁，男性患者较多，在病发初期经常出现呼吸困难、咳嗽、乏力等症状，对患者的正常生活造成较严重的影响，下面济南哮喘病医院的专家来为大家介绍一下诊断的方法。

　　间质性肺病如何诊断?

　　1.支气管肺泡灌洗液检查

　　对支气管肺泡灌洗液(BALF)，进行细胞学、细菌学、生化和炎症介质等的检测。根据BALF中炎症免疫效应细胞的比例，可将间质性肺疾病(ILD)分类为淋巴细胞增多型和中性粒细胞增多型。

　　2.全身系统检查

　　间质性肺病疾病(ILD)可以是全身疾病的肺部表现，对于这类患者的诊断，全身系统检查特别重要。

　　3.胸部影像学检查

　　绝大多数肺间质疾病患者胸部X线表现为两肺弥漫性的细线状、网状、网质结节影像、肺纹理增粗及肺气肿等。HRCT(高分辨率体层摄影)可清楚地显示肺内的细节表现。主要的高分辨CT(HRCT)表现为：小叶内间质增厚、小叶间隔增厚、支气管血管束异常、胸膜下弧线影、磨玻璃密度及蜂窝影像等。CT诊断肺间质纤维化的主要根据是蜂窝影像和牵拉性支气管扩张。严重的肺间质纤维化使得肺脏的固有结构消失。还可见肺小叶轮廓变形，小叶间隔和支气管血管束粗糙、毛糙。特发性肺间质纤维化、慢性支气管炎和胶原病的肺内的纤维化的高分辨CT(HRCT)表现相似。

　　4.病史

　　详细的职业接触史和用葯史、发病经过、伴随症状、既往病史和治疗经过等，都可能是重要的诊断线索。职业性的粉尘接触可以在10～20年后才出现症状。风湿病可以先有肺部病变，随后才出现关节或其他器官表现。

　　5.肺活检

　　肺活检是诊断间质性肺疾病(ILD)的重要手段，首选纤支镜肺活检。大部分间质性肺疾病(ILD)经过努力，包括浅表淋巴结、皮肤、肌肉活检可以确诊。尚有一部分无法确诊者，应以肺部病理学确诊。

　　6.肺功能检查

　　以限制性通气功能障碍为主，肺活量及肺总量降低，残气量随病情进展而减少。换气功能往往在肺间质疾病的早期可显示弥散功能明显下降，伴单位肺泡气体弥散量下降。ILD(间质性肺疾病)的中晚期均可见低氧血症，但气道阻力改变不大，常因呼吸频率加快及过度通气而出现低碳酸血症。

　　间质性肺病如何诊断?以上是详细介绍，希望对患者有所帮助，间质性肺病的治疗方法较多，具体的治疗方法需要根据患者的病情来定，以便于对病情的缓解。总而言之，及时治疗才是最好的选择。