结肠息肉的中医病因分析

　　结肠息肉为临床以腹痛、腹泻、便秘、或腹痛与便秘交替出现、便血、黏液便为主要症状。本虚标实、虚实夹杂是本病的病机特点。本虚主要是脾虚、肾虚，标实主要为湿、痰、瘀。因此，治疗本病应标本虚实兼顾，虽然健脾祛湿、化痰祛瘀为治疗大法，但针对证候标本虚实重点的不同，在遣方、用药上又各有侧重。

　　病因辩论：

　　一、脾虚湿滞：

　　临床主要表现为神疲，纳差，腹胀不适，腹痛隐隐，时作时止，大便稀，夹少许黏液，或大便费力难解，舌淡、苔白，脉沉或滑。脾胃虚弱，水谷精微生成不足，故神疲;脾胃受纳运化失司，不化饮食积于中焦，故纳差、腹胀;内生水湿聚于腹r}1，腑气行，不通则痛，故腹痛;清浊不分肠腑水湿携便而下，故见便稀，或夹少许黏液;舌淡、苔白，脉沉或滑，为脾胃虚弱、水湿内聚之象。治宜健脾化湿，行气活血。常用药有党参、茯苓、白术、布渣叶、佩兰、枳壳、厚朴、陈皮、牡丹皮、延胡索等。

　　二、湿热积滞：

　　临床主要表现为口干，口苦，腹胀痛拒按，大便色黄，溏滞不爽，或大便干结难下，或便中夹鲜血，或伴午后潮热，舌红、苔黄腻，脉濡数或滑数。湿热内结，气机壅滞，腑气不通，不通则痛，故腹胀痛拒按;湿热之邪内结肠腑，肠腑传导失司，若以湿为主，则溏滞不爽，若以热为主，则大便干结难下;湿热损伤肠腑脉络，血溢脉外，故可见便中夹鲜血;午后潮热，舌红、苔黄腻，脉濡数或滑数皆为湿热之象。治宜清热祛湿，行气活血。常用药有黄连、蒲公英、败酱草、布渣叶、佩兰、枳壳、厚朴、赤芍、延胡索等。

　　三、脾肾阳虚：

　　疾瘀交阻临床常见表现为纳差，神疲体倦，畏寒喜温，腹痛隐隐，大便溏或带血，或伴腰背酸乏，舌暗红、苔白或厚腻，脉沉细。脾肾阳虚，水谷运化失司，气血化生不足，故纳差，神疲体倦，畏寒喜温，腰背酸乏;睥肾阳虚。痰湿内聚，肠腑壅塞.不通则痛，故见腹痛;肠腑气滞血瘀，血溢脉外，故大便带血;舌暗红、苔白或厚腻，脉沉细为脾肾阳虚、痰瘀交阻之象。治宜补益脾肾，化痰逐瘀。常用药有党参、茯苓、淫羊藿、肉豆蔻、山药、白术、半夏、牡丹皮、大黄、延胡索、炙甘草等。