结肠息肉与其他疾病的鉴别诊断

　　结肠息肉的主要症状就是便血，很多患者误以为内痔，耽误治疗，另外结肠息肉还容易与其它疾病混淆，比如慢性痢疾有腹痛、腹泻、脓血便，大肠癌、肛乳头肥大、溃疡性结肠炎等。如何区别结肠息肉与这些疾病呢?

　　1、内痔

　　尤应与直肠息肉相鉴别。两者均有脱垂之症。但痔多生于齿线上3、7、11点母痔区，呈分颗脱出，无蒂，基底较宽，便血较多。

　　2、慢性痢疾

　　慢性痢疾有腹痛、腹泻、脓血便、里急后重;但大使时无肿物脱出，大便次数较多，有急性痢疾病史。

　　3、肛乳头肥大

　　肛乳头肥大位置低，固定于齿线附近。质较硬，去向不光滑或光滑呈椭圆形，压痛，手指可将肿物报出肛门外，呈灰黄色，一般不出血，乳头过大脱出频繁致炎时可产生嵌顿而出现红肿疼痛现象。

　　4、大肠癌

　　大肠癌早期有的无症状，有的右排便习惯的改变。便血是常见症状，血量多少不等，大量出血少见出便意频繁。粪内有效液和脓血。里急后重，肛门或直肠有满胀感。大或环形癌有腹痛和腹脓的肠梗阻症状。如侵犯直肠或肛门周围、排粪时肛门疼痛。晚期侵及能神经丛，有既尾部和坐骨部疼痛。如侵及膀肮或前列腺，有膀肮或尿道炎症状。周身疲倦，体重减轻，食欲不好，呈恶病质。

　　5、溃疡性结肠炎

　　溃疡性结肠炎的发病缓急和病程进展情况不一，有的发病急骤，症状很重，病情迅速恶化;有的发病或急或慢，继之为慢性病程;有的则病程较缓，症状偏轻，间歇发作，有缓解期。症状和体征的严重程度与结肠受累范围有关。当病变受限于直肠及乙状结肠时，症状可仅为大便带血和园液，便次仍接近正常，大便基本成形。病变范围扩大后，大使稀或水样，混有血、黏液及脓状物，便次较多，并有下坠感。此外，尚有无力、发热、体重减轻、贫血等。

　　求医网温馨提示：直肠息肉易癌变要懂得预防，特别是发生急性腹痛或近期做过腹、盆腔手术的患者，处于腹壁疝、中毒性巨结肠及炎症性肠病急性期的患者建议不作CT结肠成像检查，否则有可能导致结肠穿孔。

　　【参考文献：《肛肠病影像真诠》《话说肛肠病》《肛肠病诊治》】