结肠息肉是结肠的一种常见病、多发病,与结肠癌的发生密切相关。随着内镜技术的发展,内镜下高频电息肉切除术已成为结肠息肉治疗的优选方法。现在我们将护理的方法介绍如下:
术中护理:
配合术中配合帮助病人取左侧卧位,连接好结肠镜和高频电发生器及各部件,并调试功能正常。协助术者单手操作进镜至息肉部位,遵医嘱选择电切、电凝指数。由吸引孔道送入圈套器,张开圈套环,套住息肉蒂的中段或无蒂息肉基底上方,将息肉悬在肠腔中,保持圈套器头部距物镜面2cm以上,通电切除。切除后,用异物钳或三爪钳将息肉回收做病理学检查,同时应仔细观察创面几分钟,确无出血后退出结肠镜。
术中护理:
在操作过程中,做好病人的心理护理。密切观察病人的神志、呼吸、心率等生命体征变化。注意病人对进镜、息肉切除的反应,特别要注意病人的主诉及腹部情况。病人出现腹痛、腹胀时,及时向病人解释腹痛、腹胀发生的原因和缓解办法,向病人讲解治疗原理以分散病人注意力,解除病人的紧张情绪。
术后护理:
一般护理术后密切观察病情:如面色、血压、脉搏、腹胀、腹痛、有无便血等情况。根据切除息肉的大小决定卧床休息的时间。直径小于1cm的息肉,门诊患者手术后可留观数小时,观察无出血、无腹痛等不适可回家休息2d一3d;较大息肉、无蒂息肉术后凝固范围较大者,切除后需住院观察1周,并静脉注射消炎止血药物,避免剧烈运动。
饮食指导:
术后禁食6h~12h,1周内进软食,忌粗纤维、生硬、刺激性食物。保持大便通畅,可给予润肠缓泻药物软化大便,避免干硬粪便磨擦创面或致焦痂脱落导致大出血。1周内不能做剧烈运动或外出旅行。如术中有出血发生,病人应禁食。
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