结肠炎的症状和治疗(二)_求医网专题频道

　结肠炎的症状和治疗(二)

　　结肠炎的早期症状：

　　1、腹泻是结肠炎早期的主要症状。轻者每天3-4次，呈软便或糊状便，可混有粘液和脓血;重者每天数十次，可腹泻、便秘或交替出现。常反复发作，多因饮食不当、情绪激动、过度疲劳诱发。

　　2、腹痛，这时的腹痛多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或小腹。但这种疼痛在排便后就会消失。轻度结肠炎病人无腹痛或仅有腹部不适。另外，病人的排便过程较为痛苦，可能会发生腹泻、排出带血带脓的粪便等。

结肠炎的早期症状
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　　3、便秘，大便次数少，通常7天内排便少于2或3次，甚至10多天还没便意。大便量少、便干硬、排出困难，排便时还伴腹部不适或腹痛，但能在排便后缓解。**便秘和腹泻都是结肠炎的早期症状，严重时可能出现两者相互交替发生的现象，因此要格外注意。

　　4、大量便血，指短时间内大量便血，伴有脉搏增快、血压降低及面色浅白，需立即到医院进行输血治疗。[page]

　　结肠炎治疗用药原则

　　(1) 免疫遏制药：硫唑嘌呤，每日1次，可改变病的进程，遏制临床表现，但不能改变基础病，常用于静止期减少复发，也可能中毒，应加注意。6硫基嘌呤(6-MP)与激素合用可减轻症状。

　　(2) 止泻药：可减少排粪次数，减轻腹痛，常用复方苯乙哌啶、可待因和复方樟脑酊。止泻药物对急性发作的溃疡性结肠炎可能引起中毒性巨结肠，应慎重使用。也可给镇静药物和解痉药物。

结肠炎用药原则
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　　(3) 饮食：充分休息，避免疲劳和精神过度紧张。给刺激性少的容易消化营养丰富饮食，尽量避免含粗糙纤维食物，暂时不吃牛奶和乳制品。适当补充液体和电解质，补充维生素乙和钙。服铁制剂和叶酸治疗贫血。病情严重，腹泻频繁，营养严重不良的病人，可给一时期胃肠要素饮食或胃肠外营养。

　　(4) 抗感染药：水杨酰偶氮磺胺吡啶对治疗各部结肠炎，防止并发症有较好疗效。有的引起恶心、呕吐、头痛、皮疹、粒细胞减少、贫血和肝功能不良。如不见效和有不良反应，可改用甲硝哒唑。新霉素和酞磺噻唑也有效用。

　　(5) 激素治疗：肾上腺皮质激素、氢可的松和强的松可改进全身状况，使病程缓解，排粪次数减少，复发症状减轻和食欲增加。但也有的病人效果不好，并可使溃疡穿孔，出血和愈合缓慢。现在认为应用范围较小，对于急性暴发性或早期发作严重的病人可使症状明显减轻，病情好转;对于长期反复发作的效果并不满意;促皮质激素单位溶于葡萄糖溶液，静脉滴注，症状改进后改用肌肉注射。氢可的松静脉注射，症状缓解后逐渐减量，可给药。皮质激素对缓解症状比可的松效用较好，但维持缓解的效用不如可的松。这种治疗如症状无改进，不应继续超过2周。

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