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临床中怎么诊断肠炎

临床中怎么诊断肠炎

  肠炎诊断鉴别

  因病原不同而异。一般应根据流行学史和临床表现初步加以判断。进一步确诊需依赖实验室检查。细菌性肠炎可作呕吐物及大便培养,获得病原菌即可确诊。有些病原菌如沙门氏菌感染可作血培养。

  病毒性胃肠炎可用电子显微镜、免疫电镜、免疫荧光及血清学检查如补体结合试验、酶联免疫吸附法及放射免疫法等检查病毒的抗原和抗体。也可用组织培养法分离病毒。寄生虫性肠炎可直接镜检,寻找病原体及其虫卵。真菌性肠炎可从大便中直接涂片,在显微镜下检查真菌或作大便真菌培养。

  诊断依据

  (1)有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。

  (2)起病急,恶心、呕吐频繁,剧烈腹痛,频繁腹泻,多为水样便,可含有未消化食物,少量粘液,甚至血液等。

  (3)常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。

  (4)呕吐、腹泻严重者,可有脱水、酸中毒,甚至休克等。

  (5)体征不明显,上腹及脐周有压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音多亢进。

  检查方法

  1、放射学钡剂检查

  急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时,有诱发肠扩张与穿孔的可能性。一般情况下,临床有症状时只用刺激性不大的缓泻剂,以免诱发急性发作。静止期时应常规操作肠道准备。钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。尤其对克隆病、结肠肿瘤有意义。临床静止期可作钡灌肠检查,以判断近端结肠病变,需排除克隆病者宜再作全消化道钡餐检查,气钡双重对比法更易发现粘膜浅表病变。

  常规钡灌肠X线检查可见:①轻度溃疡性结肠炎病人,X线检查阴性,中度和重度患者则有典型表现。②结肠壁边缘呈小锯齿状突出的钡影及铁轨样皱襞相。③充盈缺损,假息肉形成,少数病例因结肠壁纤维化及息肉增生,可致肠腔变窄。④结肠袋消失或变浅,结肠缩短僵直,甚至如水管样。⑤雪花征:由于微小溃疡及糜烂而附着钡剂,钡斑点,气钡双重造影显示如雪花。⑥排钡异常。⑦直肠后间隙增大达2cm以上,表示直肠与直肠后组织有严重炎症。⑧应注意结肠癌的有无。

  2、内窥镜检查

  临床上多数病变在直肠和乙状结肠,采用乙状结肠镜检查乙状结肠镜检查很有价值,对于慢性或疑为全结肠患者,宜行纤维结肠镜检查。一般不作清洁灌肠,急性期重型者应列为禁忌,以防穿孔。内窥镜检查有确诊价值,通过直视下反复观察结肠的肉眼变化及组织学改变,既能了解炎症的性质和动态变化,又可早期发现癌前病变,能在镜下准确地采集病变组织和分泌物以利排除特异性肠道感染性疾病。小儿病毒性肠炎与菌痢的鉴别。

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结肠炎怎么办 结肠炎症状

结肠炎多由于感染病原微生物引起的,出现持续性腹泻、脓血便、食欲不振,严重时出现呼吸急促,需要及时治疗,可以应用抗炎药物来治疗,必要时静点生理盐水进行补液治疗,避免因脱水引起机体电解质的紊乱。平时饮食要定时定量,少食多餐,不要暴饮暴食,戒烟戒酒,不吃辛辣刺激性和生冷油腻的食物,多吃绿叶蔬菜,适当加强体育锻炼,增强体质,注意休息,不要熬夜。

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结肠炎引起便秘的

结肠炎反复的发作造成了肠蠕动过慢的情况,也不排除会有便秘的发生。结肠炎是结肠黏膜组织发生了充血、水肿、糜烂的病理性改变,会引起肠蠕动减弱的情况,会进一步发生便秘的可能。结肠炎的患者如果出现了便秘,主要还是以对症治疗为主,一般会推荐使用肠道益生菌,调理肠道的菌群,改善肠道内部的环境,比较常用的就是双歧杆菌四联活菌片。如果粪便形成嵌顿,还可以适当的辅助开塞露等药物进行对症的治疗。

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患结肠炎的原因是什么引起的

患结肠炎的病因目前并不十分的清楚,一般还是考虑和免疫因素,遗传因素以及感染因素有关联,另外也是受到情绪的影响,生活工作学习压力大也是常见的外在因素。结肠炎在诊断明确以后,是以药物的对症治疗为主,比较常用的就是5-氨基水杨酸制剂,如果此类药物治疗效果不理想的情况下,还可以适当的采用免疫抑制剂或者是生物制剂。

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导致结肠炎原因是什么引起的

结肠炎可能是遗传引起的,还有可能是免疫因素造成的,如果过度劳累或者是饮食不当,也会容易引起结肠炎,另外也有一定的感染因素。结肠炎可能会引起腹痛和腹泻症状,有些人还会出现大便失禁,甚至会引起食欲不振和体重下降,如果病情加重后,可能会引起发烧和呼吸短促,可以到医院的消化内科或者胃肠外科,进行实验室检查和影像学检查确诊。

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结肠炎会引起屁多吗

结肠炎也会导致放屁多,因为患有结肠炎的病人肠胃功能是不好的,一旦出现肠蠕动过快或肠道内部的菌群失调,就可能会出现放屁多的现象。所以,建议患者一旦有出现放屁多的情况,需要去医院给专业医生明确下,然后在医生指导下应用抗炎药物治疗,同时配合服用些调理肠道菌群的药物一起治疗。平时饮食上要吃清淡点,多吃易消化的食物,有利于肠道吸收消化,不能暴饮暴食,注意腹部保暖。

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小孩肠系膜淋巴发炎怎么办?

儿童肠系膜淋巴结炎在临床诊断中非常常见的一种疾病,可以表现出为间歇性的脐周痛,常再次发生在排便寒凉的食物或碰触寒凉的环境,以及感冒之后。如果疼痛的比较明显,可以动用解痉活血的药物,同时应当口服或者是静脉输注抗菌药物实施救治。在日常的生活中要防止吃寒凉的东西,碰触寒凉的环境,防止吃辛辣刺激性的食物,防止吃小食品,喝饮料。

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