当前位置:

专题

>

结肠炎

>

慢性结肠炎的鉴别诊断

慢性结肠炎的鉴别诊断

  特异性肠道感染主要依靠病原体的发现。

  (1)慢性细菌性痢疾:常有急性细菌性痢疾病史;抗菌药治疗有效;粪便培养可分离出痢疾杆菌,结肠镜检查时采取粘液脓血培养,阳性率较高。

  (2)慢性阿米巴肠炎:病变主要侵犯右侧结肠,亦可累及左侧结肠,有散在性溃疡,溃疡较深,边缘潜行,溃疡间的粘膜多属正常,粪便可找到阿米巴的滋养体或包囊,通过结肠镜采取溃疡面渗出物或溃疡边缘处的活体找到阿米巴,阳性率较高;抗阿米巴治疗有效。

  (3)其他:血吸虫病以及其他病原体和沙门菌属。肠道致病性大肠杆菌、产气英膜杆菌、病毒等引起的肠道感染,大都可通过粪检或培养找到病原体,相应的抗菌或抗原虫治疗有效。

  2.克隆病其临床表现腹痛、腹泻、发热等症状与溃疡性结肠炎颇为近似,有时,不经组织学检查或其他特殊检查,单凭临床表现鉴别则十分不易。克隆病病变主要侵犯回肠末端,腹痛多位于右下腹或脐周,里急后重少见,粪便常无粘液脓血。腹部肿块、瘘管形成、肛门及直肠周围病灶较多见;X线钡剂造影检查于回肠末端可见线样症;乙状结肠检查多属正常,若累及直肠或结肠时,可见病变部分粘膜呈卵石样隆起,有圆形、纵行线状或匐行性溃疡,多无渗出性或接触性出血,病变呈节段性分布,粘膜活组织检查对诊断有帮助。

  3.肠结核溃疡性肠结核者,大多伴有肺或其他原发结核病灶,多在结肠右侧,便血甚少见,有结核性病理特征与临床表现,粪中可检出结核杆菌,正规抗结核治疗效果较好。

  4.直肠结肠癌多见于中年以后,多数直肠癌于肛门指诊时能触到肿块,脱落细胞学。结肠镜及X线钡灌肠检查对鉴别诊断有帮助;活检可确诊。但要注意结肠癌和结肠炎可以并存。

  5.过敏结肠常伴有结肠以外的神经官能性症状;本病腹泻为持续性或反复发作性,粪便可有粘液,但无脓血,常规检查除稀便或不成形外,无其他病理成分。结肠镜和X线钡灌肠检查可见结肠激惹性增加,但无器质性病变。本病需较长时间观察,除外消化系统及消化系以外的有关疾病后才能诊断。

  6.放射性肠炎表现为肠道炎变,溃疡形成、硬化性变,狭窄或坏死等。患者均有腹腔脏器接受放疗病史可资鉴别。

  7.缺血性肠炎多见于老年人,由动脉硬化而引起。突然发病,下腹痛伴呕吐,24~48小时后出现血性腹泻,发热、白细胞增多,重症者肠坏死穿孔发生腹膜炎,轻者为可逆性过程,经1~2周至1~6个月的时间可治愈。有可能钡灌肠X线检查时,可见指压痕征、假性肿瘤、假性慈室。肠壁的锯齿状改变及管腔纺锤状狭窄等。内镜下可见由粘膜下出血造成的暗紫色隆起,粘膜的剥脱出血及溃疡等可保持与正常粘膜的明显分界。病变在结肠脾曲处者较多。

  8.结肠粪性溃疡是坚硬粪块充塞结肠所引起的胸粘膜溃疡和出血,主要鉴别特征是:便秘、体弱、长期卧床,脱水,以及经常使用导致便秘的抗酸药,如氢氧化铝或碳酸钙等。肛指检查或乙状结肠镜检查多能发现坚硬粪块。病人可经常有便意而不能排粪或排不尽。个别病例也有腹泻者。

  9.其他还需与结肠息肉病、结肠憩室病、真菌性结肠炎等鉴别。

结肠炎在线咨询

更多

乙状结肠炎的症状及治疗

慢性乙状结肠炎的症状主要表现为腹泻,严重的患者可能会有黏液脓血便,同时会有左下腹和下腹部的隐痛。也可累及到全腹,可能还会伴有腹胀,食欲不振恶心呕吐的症状,轻中度病人会有左下腹轻压痛。常用的治疗方法就是...

1个回答

结肠炎怎么办 结肠炎症状

结肠炎多由于感染病原微生物引起的,出现持续性腹泻、脓血便、食欲不振,严重时出现呼吸急促,需要及时治疗,可以应用抗炎药物来治疗,必要时静点生理盐水进行补液治疗,避免因脱水引起机体电解质的紊乱。平时饮食要...

1个回答

结肠炎会引起屁多吗

结肠炎也会导致放屁多,因为患有结肠炎的病人肠胃功能是不好的,一旦出现肠蠕动过快或肠道内部的菌群失调,就可能会出现放屁多的现象。所以,建议患者一旦有出现放屁多的情况,需要去医院给专业医生明确下,然后在医...

1个回答

非特异性溃疡性结肠炎的治疗

非特异性溃疡性结肠炎属于一类发生在乙状结肠和直肠内的炎症。一般肠炎可以是充血水肿性的,非特异性溃疡性结肠炎治疗如下:1、抗感染药物治疗。水杨磺胺吡啶适用于治疗多种结肠炎。可降低非特异性溃疡性结肠炎的危...

1个回答

结肠炎能治疗好吗

对于慢性结肠炎,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,属于非特异性炎症疾病,与遗传和环境有关,不能治愈,反复发作需要长期治疗,治疗上采取药物或手术等。腹泻是结肠炎的主要表现,患者大便不成形,常为糊样便、脓血便或...

1个回答

结肠炎怎么治疗

结肠炎的治疗,首先从生活方式上要注意休息,活动期病人要强调充分休息,减少精神和体力负担。腹泻期要注意补充营养,又要适当减少吃粗纤维的食物,像韭菜、芹菜、蒜苔等、红薯等,部分患者有腹泻便血、可以适当补充...

1个回答

女性慢性结肠炎的症状有哪些

女性慢性结肠炎的症状可能会出现:1.身体有发热的症状,或者身体逐渐消瘦而出现贫血的症状。2.也可能可能会出现大便带血的症状。饮食中多吃如糙米、玉米或者芹菜等含有纤维素较多的食物,也可以多吃菠菜或者芹菜...

1个回答

肠系膜淋巴发炎应该如何治疗

5岁的孩子再次出现肠系膜淋巴结肿大的情况,要留意今天如何有结核性淋巴结炎,建议做结核菌素试验和结核抗体检查,如果再次出现阳性或强阳性的结核菌素试验结果,要考量是融合传染所致建议是实施抗结核药物救治,...

1个回答

可能关注

青岛哪家医院能治好白癜风,青岛哪家医院治疗白癜风比较好 迪庆白癜风哪家好?;迪庆白癜风哪家好? 昆明治白癜风大概多少钱,昆明治愈白癜风需要多少钱 青岛治疗白癜风要多少钱;青岛白癜风治疗哪家强 青岛哪里治疗白癜风医院,青岛哪家医院治疗白癜风好 青岛看白颠风费用,青岛看白癜风的大医院 昆明市治疗白癜风价格是多少(昆明市治疗白癜风价格是多少钱) 红河白癜风较好的医院是哪家,红河白癜风较好的医院是哪家医院 昆明白癜风治疗的价格是多少(昆明白癜风治疗的价格是多少钱) 吴川8家亲子鉴定推荐机构名单—附2025年更新地址 廉江优秀亲子鉴定机构一览-附20258家年中心合集 2025年收藏!雷州8家能做亲子鉴定办理正规机构一览 济阳新10家亲子鉴定中心2025年汇总 济南章丘办理亲子鉴定中心列表-2025年更新 2025年长清专业亲子鉴定中心机构地址一览 得视网膜炎怎么治疗 赤峰比较好的白癜风医院电话 中医治疗心脏病的医院 成人视网膜炎看什么科 内蒙古白癜风报销 津南区白癜风医院咨询 白癜风表面有什么杆菌 稀莶草治白癜风 近视视网膜脱落 中医一附院白癜风 白癜风可以吃石花菜 早期白癜风有什么优势 白癜风需要吃啥蔬菜 新生婴儿会得白癜风么 白癜风复查有什么好处 云南白癜风复美预约 小孩白癜风有什么特征

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。