动脉粥样硬化所致的颈动脉狭窄患者临床评价包括以下内容:①危险因素的评价;②心脏检查;③周围血管检查;④脑功能评价,应包括系统的神经系统体检和颅脑CT或MRI的影像学检查。神经系统体检包括:意识状态、脑神经、运动、感觉和协调性试验等方面
颈动脉彩超、CT、核磁、血管造影、DSA--最方便的是颈动脉彩超
1.多普勒-超声检查 为目前首选的无创性颈动脉检查手段,具有简便、安全和费用低廉的特点。它不仅可 进行斑块形态学检查,如区分斑块内出血和斑块溃疡,而且还可显示动脉血流量、流速、血流方向及动脉内血栓。诊断颈动脉狭窄程度的准确性在95%以上,多普勒-超声检查已被广泛地应用于颈动脉狭窄病变的筛选和随访中。
超声检查的不足之处包括:①不能检查颅内颈内动脉的病变;②检查结果易受操作人员技术水平的影响。
2.磁共振血管造影 磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)是一种无创性的血管成像技术,能清晰地显示颈动脉及其分支的三维形态和结构,并且能够重建颅内动脉影像。颈部血管有着直线型的轮廓,是特别适合于MRA检查的部位。MRA可以准确地显示血栓斑块,有无夹层动脉瘤及颅内动脉的情况,对诊断和确定方案极有帮助。
3.CT血管造影 CT血管造影(CT angiography,CTA)是在螺旋CT基础上发展起来的一种非损伤性血管造影技术。CTA的优点能直接显示钙化斑块。目前三维血管重建可获得类似血管造影的图像,并能显示钙化和附壁血栓。
4.数字减影血管造影 在精确评价病变和确定治疗方案上,数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)仍是诊断颈动脉狭窄的“金标准”。颈动脉狭窄的DSA检查应包括主动脉弓造影、双侧颈总动脉选择性造影、颅内段颈动脉选择性造影、双侧的椎动脉选择性造影及基底动脉选择性造影。DSA可以详细地了解病变的部位、范围和程度以及侧支形成情况;帮助确定病变的性质如溃疡、钙化病变和血栓形成等;了解并存血管病变如动脉瘤、血管畸形等。动脉造影能为手术和介入治疗提供最有价值的影像学依据。
颈内动脉狭窄程度分为4级:①轻度狭窄,动脉内径缩小<30%;②中度狭窄,动脉内径缩小30%~69%;③重度狭窄,动脉内径缩小70%~99%;④完全闭塞。
我们建议有条件时:有下列情况者可以行颈动脉彩超检查排除CAS。
1. 年龄50岁以上,有高血压、糖尿病、动脉硬化者
2. 常有头晕不适者
3. 有小中风症状或以往有小中风历史者--可以考虑作颈动脉彩超除外颈动脉狭窄;
4. 有脑中风现在症状基本恢复的患者更应及时检查。
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颈动脉狭窄什么原因引起
颈动脉狭窄是由颈动脉粥样硬化引起的,它通常与血脂高、血粘度高有关,血脂和血粘度高了,血液中大分子物质就会增多,他们附着在血管内璧上,容易使血管内璧增厚。从而引起动脉狭窄,附着在血管壁的大分子如果脱落就容易阻塞血管,引起组织缺血症状。建议患者注意调整饮食结构,防止发生高血压,高血脂,避免肥胖,禁忌吸烟等等。
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治疗颈动脉狭窄的方法
颈动脉狭窄治疗方法通过植入支架手术进行治疗。此类患者术前同期或分期进行全脑血管造影,评估、明确颈动脉狭窄程度、病变部位,以便选择合适的器械。一般选择右侧股动脉入路,进行股动脉穿刺,穿刺后引入动脉导管,进行主动脉弓造影,了解无名动脉、左侧颈总动脉、左侧锁骨下动脉的血管近端走行,有无解剖变异、狭窄,血管狭窄远端供血区有无侧支代偿,明确病变后进行动脉支架植入。植入支架后再次造影,判断远端血流情况,收回保护伞,确定手术治疗效果。
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中药怎么治颈动脉狭窄
颈动脉狭窄是非常严重的疾病,可以引来头晕, 恶心,干呕,昏厥等,对健康的危害极大,需要有根据具体的程度来采取相应的救治。如果轻度是可以考量用点活血化瘀的药物保守救治,如果重度是需要有考量支架植入等救治,平时压制好血压、血糖、血脂,不能够操劳和加班,留意歇息。中药救治无效。特别声明建议去正规三甲医院进行就诊,积极对症治疗。
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颈动脉狭窄能吃什么水果?
劲动脉狭窄绝大多数跟长期三高以及不良生活习惯引来的。首先应当积极压制三高低盐低脂饮食,平时不要吃辛辣油腻食物,饮食清淡,如果有吸烟喝啤酒的不良生活习惯,应当尽量的防止。适当实施活动锻练,留意歇息,不要加班,始终保持乐观开朗的心态,在医生指导下口服药物救治。需要强调的是要多注意休息,不要过于的劳累。饮食上应该要多吃一些营养的食物。
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颈动脉狭窄大于90用药和饮食注意那些有什么是需要注意的吗?
现在你的颈动脉狭窄还是比较重的。这种情况压制好自己的饮食,压制好自己的生活习惯是很重要的,首先您要留意低盐低脂饮食,油脂高的食物是不能够吃的,动物油肥肉这些不能够吃,可以多吃蔬菜水果,要留意多喝水,每天要有适当的活动,如果您的脑供血足不足,表现出比较明显的话,可以做支架手术救治。需求注意平时养成良好生活和饮食习惯,戒烟酒,忌辛辣等刺激性食物。
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颈动脉狭窄食谱大全是怎样的?
现在主要是有颈动脉狭窄,相信是比较严重的,相信是与先天性发育不良,引来了脑供血不足,会再次出现了头痛,头晕,精神不振,肢体麻木,头昏,干扰了正常的生存,对于颈动脉狭窄,如果是颈动脉内膜增厚,需要有用手术摘除动脉内膜救治,然后动用抗生素药物救治,防止干扰身体健康。需求注意可以适当的运动,来增加抵抗力,平时多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果。
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