孕妇对于巨大胎儿的预防方法

　　巨大胎儿发生的原因众多，常见的原因包括:糖代谢异常、孕妇体重过大、孕龄过长、遗传及内分泌代谢紊乱等，孕期营养过剩、孕妇活动减少也是不可忽视的因素。糖尿病的病情程度及血糖高低与巨大胎儿的发生率显著相关，如未控制的妊娠合并糖尿病巨大胎儿的发生率为50%左右，空腹血糖控制的越好，巨大胎儿的发生率也越低。因此，应重视孕期糖尿病的筛查，及早诊治糖尿病。指导孕期科学膳食，适当活动，使胎儿体重控制在3000～3500g左右为宜。

　　巨大胎儿应该如何预防呢?下面我们来学习一下这方面的知识：

　　1.由于巨大儿与妊娠糖尿病有密切关系，有必要对所有孕妇在妊娠24-28周时进行糖尿病筛查，对诊断糖尿病及糖耐量异常孕妇及时、正确处理。

　　2.孕妇营养指导：日本很重视孕妇的围生期保健，通过对孕妇进行营养咨询和指导，开展孕妇保健操和适当体力劳动，其巨大儿的发生率呈下降趋势。沈艳辉等(2000)的研究显示，若分娩前将高体重、理想体重和低体重组的孕期增重分别控制在3-6kg、9-15kg、12-18kg时，巨大儿发生率可明显降低。

　　3.分娩期处理

　　(1)有巨大儿可能者，在分娩过程严密观察产程，产时监护，不宜试产过久。

　　(2)临产及第一产程因巨大儿可导致宫缩乏力，胎头入盆困难者可行剖宫产。Ⅱ产程胎头下降停滞在棘下50px以上，产瘤大应行剖宫产。先露在棘下75px，有阴道分娩可能，可行产钳助娩。要警惕肩难产。

　　4.肩难产的处理：胎头娩出后，胎肩娩出困难，前肩被嵌顿在耻骨联合上方，为肩难产。胎胸受压不能呼吸，需要正确而快速的处理，首先清理胎儿口腔及呼吸道粘液快速查清肩难产的因素，做好抢救新生儿的准备，给氧气吸入复苏等，选两侧阻滞麻醉产道松弛，做足够大的会阴切开。

　　肩难产可采取以下手法：

　　A.屈曲大腿助产法：

　　B.压前肩法。

　　C.旋肩法：

　　D.先牵出后臂娩出后肩法：

　　E.以上处理无效时，可剪断胎儿锁骨，缩小肩径而娩出，勿伤及下方血管，娩出后缝合软组织，按锁骨骨折处理。(术前要同家属说清情况，征得家属同意)。

　　F.产后预防出血与感染，常规详细检查产道有无损伤。

　　综上所述就是关于巨大胎儿的预防方法，我们通过上面的介绍已经知道巨大胎儿对于母子都有危险，我们应该尽量避免这种情况出现，平时要注意按时产检，严格遵守医生的遗嘱。