巨大胎儿的三个常见病因

　　巨大胎儿常见的因素有糖尿病、父母肥胖、经产妇、过期妊娠、孕妇年龄、胎儿的性别、上胎巨大胎儿、种族和环境等。临床资料表明仅有40%的巨大胎儿存在各种高危因素，其他60%的巨大胎儿无明显的高危因素存在。巨大胎儿是多种因素综合作用的结果，很难用单一的因素解释。下面是在我国巨大胎儿的三个常见病因的介绍：

　　1、肥胖：

　　孕妇体重过重，肥胖对孕妇和新生儿都有不良影响，首先，肥胖者糖尿病，慢性高血压等疾病的发病率升高，Calandra等报道当孕妇妊娠期体重大于第95百分位数，发生明显高血压的危险性是正常孕妇的10倍，约17%为妊娠期糖尿病，其次，肥胖是独立于糖尿病的另一重要因素，肥胖孕妇的巨大胎儿发生率明显升高，并且，在肥胖的糖尿病孕妇中，巨大胎儿的发病率进一步升高，Johnson等对588例体重>113.4kg(250磅)及588例体重<90.7kg(200磅)妇女的妊娠并发症比较，发现肥胖者的妊娠期糖尿病，巨大胎儿以及肩难产的发病率分别为10%，24%和5%，明显高于后者的0.7%，7%和0.6%，当孕妇体重>136kg(300磅)时，巨大胎儿的发生率高达40%，可见孕妇肥胖与妊娠期糖尿病，巨大胎儿和肩难产等均有密切的相关性。

　　2、过期妊娠：

　　与巨大胎儿有明显的相关性，过期妊娠的巨大胎儿的发生率明显大于足月妊娠，根据1987年Eden统计，过期妊娠的新生儿出生体重比足月儿的体重增加120～180g，巨大胎儿的发生率是足月儿的7倍，肩难产的发生率比足月儿增加2倍;而且，随着孕周的增加，巨大胎儿的发病率不断增加，Arias等报道妊娠38～40周的巨大胎儿的发生率为10.4%，妊娠41～42周的发生率为20%，妊娠43～44周为42.3%，因此，只要胎盘的功能良好，胎儿不断生长，以至孕期越长，胎儿体重越大。

　　3、羊水过多：

　　巨大胎儿往往与羊水过多同时存在，二者的因果关系尚不清楚，Chamberlain等用B超检测羊水池的深度，其垂直深度>8cm为羊水过多，在7096例羊水量正常的病例中，巨大胎儿的发生率为8.7%，在43例羊水过多中巨大胎儿的发生率为33.3%，Benson等的研究发现巨大胎儿中合并羊水过多的有17%，而正常体重胎儿合并羊水过多仅为8%。

　　求医网温馨提示：以上就是关于引起巨大胎儿的三种因素的介绍，希望对您能够有所帮助。

　　【参考文献《怀孕40周完好方案》《怀孕40周保健护理与产检指南》】