由于胎儿大,宫腔容积相对减少,胎儿不易活动造成持续性枕后、枕横位,易发生难产,常需手术产助产,发生肩难产时,软产道易损伤,处理不当有时发生子宫破裂。对产妇与胎儿都有威胁,由于阴娩难产盆底组织受损,日后可导致子宫脱垂或尿失禁,给生活带来不便。因此,要积极应对巨大胎儿给孕妇带来的影响。
1.妊娠期发现有胎儿大的趋势,应除外有否糖尿病。一旦诊断糖尿病,应积极治疗,控制饮食,避免发展成巨大胎儿,如胎儿过大,妊娠38周以后,胎儿体重>3500g,积极促进宫颈成熟,准备引产。
2.临产前对胎儿体重做好全面分析,有无头盆不称来决定分娩方式。如胎头大,产妇骨盆同样宽大,仍可考虑试产,但不宜试产时间过长,产程进展慢,胎头不下降,已明确诊断巨大儿者,应适当放宽剖宫产指征,当骨盆出口狭窄,第二产程延长,应想到巨大儿易发生肩难产的可能。如胎头在+3以下,可行阴道助产,胎头在+2以上,助产有一定危险。虽然宫口开全,仍应以剖宫产结束分娩。在对巨大儿的处理过程中,最易出现的错误就是对胎儿体重估计不准确,以致造成阴娩困难,带来一系列合并症,较常见的巨大儿合并症是肩难产。
3.产后处理:巨大胎儿不管采取哪种方式分娩,产后出血发生率比正常足月儿高,说明巨大胎儿使孕妇子宫过度膨胀,影响产后子宫肌纤维的缩复。不能产生有效的子宫收缩而引起出血,因此要特别注意产后出血的处理,一旦发生出血,应迅速开输液通道(静点催产素)。防止休克及预防感染。此外要注意预防新生儿发生低血糖
求医网温馨提示:以上就是关于孕妇发现巨大胎儿后应该如何应对的措施介绍,希望对您和您的家人都能够有所帮助。
【参考文献《怀孕40周完好方案》《怀孕40周保健护理与产检指南》】
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