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对症治疗红斑狼疮是关键

对症治疗红斑狼疮是关键

  红斑狼疮,是一个累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病。红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮两大类。只要发现了此病就要积极的做治疗,以免耽误病情。

  对症治疗红斑狼疮是关键

  1、癫痫持续状态:用安定10~20mg静脉滴注,并用鲁米那0.1~0.4g肌注,待抽搐停止后,再肌注鲁米那0.15g/6~8小时[1]。

  2、狂燥型精神分裂样症状:使用氟哌啶醇5~10mg肌注,每天1~2次,或奋乃静2~4mg,口服,每天1~3次,用安坦2mg口服,每日2次对抗锥体外系症状。

  3、脑水肿:积极脱水降压,水出量略多于入水量,如肾损害不严重者,用20%甘露醇250ml静注,20~30分钟注完,之后6~8小时重复1次,若肾损害严重,用地塞米松5~10mg,速尿40~200mg+50%葡萄糖100ml,6~8小时给药1次,静脉推注。为防治应激性溃疡可用100ml冰盐水加去甲肾上腺素8mg,口服或鼻饲或甲氰咪胍0.2~0.4g。

  4、脑出血:小而深的出血宜保守治疗,保持正常血压和迅速纠正凝血状态异常,当出血量超过40ml和有显着占位效应的患者需紧急开颅减压手术。

  5、昏迷:平躺时头稍前倾,偏向一侧,定时吸痰,保持呼吸道通畅,必要时给予机械辅助呼吸。

  6、高热:进行血培养、C-反应蛋白检测,脑脊液检查,积极实施物理降温,如酒精擦浴等,体温超过38.5℃,可用退热药如扑热息痛或非甾类抗炎药等。合并脑水肿的高热者用冬眠合剂配合物理降温将体温控制到正常。

  求医网温馨提示:注意预防感冒,积极防治各种感染。感冒及各种感染如急性扁桃腺炎、肺部感染、肠道感染都易诱发SLE并加重病情,注意避免皮肤直接暴露在太阳光下。SLE患者对紫外线特殊敏感(光过敏),故外出时要特别注意。

  【参考文献:《红斑狼疮:从基础到临床》《红斑狼疮中西医特色治疗》】

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