某20岁的女青年这两年来每到冬天,手指遇冷后会变白、变紫,放在暖气或热水洗过以后就会慢慢变成红色逐步再恢复正常,针对这一体征,雷诺综合症(雷诺氏病),这种病征多见硬皮病、红斑狼疮等结缔组织病中,那么什么是雷诺综合征呢?
雷诺综合症又称肢端动脉痉挛症,是由于支配周围血管的交感神经功能紊乱引起的指、趾端小动脉痉挛性疾病。是肢端小动脉痉挛引起手或足部一系列皮肤颜色改变的综合症,常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。一般以上肢较重,偶见于下肢。
传统上将雷诺症状者分为二类型:
(1)原发性病因不明,称为雷诺氏病。
(2)继发性者又称雷诺现象兼患一种或几种疾病,症状和病程比较严重者。目前多已把雷诺病和雷诺现象归并,统称为雷诺综合症。
【诊断】
1、临床表现
(1)本病好发于手指,尤其是手指末端,对称发生,其次是足趾、鼻端和耳轮,女性多见。病程缓慢,常因寒冷、精神紧张而诱发。
(2)典型发作时,肢端皮肤表现为苍白、青紫和潮红。先是阵发性苍白,数钟后转青紫色,最后出现潮红。局部伴有麻木、刺痛、湿冷或肿胀等异样感觉。
(3)上述表现不一定连续出现,有时仅见一种或两种,一般冬季较重,夏季较轻。
2、常见辅助检查:
(1)冷水试验:将手指浸入4℃左右冷水中1分钟,可诱发典型发作。
(2)握拳试验:两手握拳1分钟后,在弯曲状态下松开手指,也可以出现上述变化。
(3)血液检查:冷凝集素和冷球蛋白阳性。
(4)甲皱微循环检查:毛细血管形态正常。
所以有文章开头那位女性患者症状的朋友,发现以后建议及时到风湿免疫科诊治,诊断具体是原发性还是继发性的雷诺综合征,防止病情发展导致指、趾端溃烂甚至诱发败血病等严重状态。
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