重症结核病患者的护理

　　将肺结核病作为事关人民身体健康和生命安全的重大传染病，为消除结核病的危害，提高人民健康水平作出积极贡献。肺结核病治疗病程长，易产生耐药性等特点，对于重症肺结核患者良好的回礼是十分必要的，为提高患者生活质量，减轻经济负担，积极配合治疗，减少传染源，达到早日痊愈的目的，我们一定要做好护理结核病患者的工作。

　　咯血患者的自我护理

　　咳血是肺结核患者最常见的一个并发症。咯血的出现常常引起患者的恐慌，心情紧张，并且由于缺乏相关的医学知识，不能正确的处理，经常导致一些本可以避免的不良后果的发生。出现咯血的时候一定要保持冷静，不要紧张，咯血往往提示着空洞的存在或合并支气管扩张等并发症，大多数情况下出现咯血常常提示病情出现活动，应积极就诊结核病专科医院，配合正规的抗结核治疗。如果是小量咯血，或仅仅是痰中带血，可及时配合云南白药、三七片等止血药口服，同时咯血时容易合并炎症感染，如没有出现咳嗽、发热、黄痰等典型的感染症状，配合口服消炎药即可。如果感染严重，则需配合抗感染药物静脉滴注，应及时到医院就诊。部分患者长期出现痰中带血，可口服云南白药、三七片，或用白及15g、合欢皮15g，两药研末冲服，还可用虎杖30g，每日开水泡代茶饮。如果咯血量较大，一定一定卧床休息。同时注意选择体位，如有条件还可在出血部位用冰块或冰袋冷敷，这些对咯血都有一定的作用。同时要注意如出现中等量以上的咯血，在采取以上的自我护理措施的同时，要及时与正规医院联系，积极治疗，这样才不至于出现意外。只要自我护理得当，相信咯血一定能够及时控制并最终消除，不再成为困扰结核病患者的一块心病。

　　服药护理

　　由于肺结核病是慢性呼吸道传染病，病程较长，治疗缓慢，患者至少要规律服药6～8个月才可以治愈。患者及家属切记服药要求和谨遵医嘱，做到按时按量，不自行增减量和药物种类，不能漏服，更不能漏服后在下次服药时加大剂量。对年龄偏大或记忆力减退患者，家属应全面了解所用药物的治疗作用及不良反应。对活动性肺结核的治疗必须坚持早期、规律、联用、适量、全程的原则，依据患者的病情制定合理的用药方案，治疗原则分强化和巩固两个阶段，确保对肺结核患者实施并完成规范化疗，减少耐药性的发生，最终治愈，应全面推行在医务人员和家属督导下服用。同时注意观察药物的不良反应。异烟肼可引起周围神经炎，可用维生素B6预防，对氨基水杨酸引起胃肠不适及肝损害，乙胺丁醇可引起感觉异常、视力障碍等，一旦发现应及时停药，并及早与医师联系。定期随访，强化治疗2个月后，可复查胸片，如病灶吸收好转，痰菌转阴可转入巩固治疗期，定期复查各项指标。

　　保持良好的心理状态

　　由于肺结核病程长，治疗缓慢，给家庭带来严重影响，患者都有较大的精神压力，怕被人嫌弃、易产生自卑、多疑、孤独、情绪不稳定等心理因素。中医认为思优过度伤肺，悲伤过度伤肺，易导致脾胃虚弱，肺气不宣，咳嗽、咳痰、食欲不振等加重，致使病情迁延，影响治疗。因此，家属要用良好的精神状态和语言，耐心细致的和患者沟通交流，安慰患者，使患者正确认识结核病，保持乐观积极的心态，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，对疾病的治疗和转阴起到较好的效果。