呼吸功能障碍引起的症状

　　(一)全身症状

　　植物神经紊乱较局部症状出现的早，早期很轻微，不引起注意。严重的渗出性病灶，如干酪样肺炎或急性粟粒性结核，因其炎症反应较强、范围较广，中毒症状就非常显著。全身症状有：

　　1、全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作，容易烦躁，心悸、食欲减退、体重减轻、妇女月经不正常等轻度毒性和植物神经紊乱的症状。

　　2、发热常是肺结核的早期症状之一，体温的变化可以有以下几种：

　　(1)体温不稳定，轻微的体力劳动即引起发热，经过30分钟休息，也往往不能恢复正常。

　　(2)长期微热，多见于下午和傍晚，次晨降到正常，伴随倦怠不适感。

　　(3)病灶急剧进展和扩散时，发热更显著，可出现恶寒，发热达到39-40摄氏度。

　　(4)女性病人在月经前体温升高，延长至月经后体温亦不恢复正常。

　　3、盗汗。多发生在重症患者，在入睡或睡醒时全身出汗，严重者衣服尽湿，伴随衰竭感。

　　4、有时婴幼儿肺结核以吼喘为首发症状。

　　(二)局部症状

　　局部症状主要由于肺部病灶损害所引起。

　　支气管淋巴结核：

　　1、咳嗽、咳痰。早期咳嗽轻微，无痰或有少量黏液痰。病变扩大，有空洞形成时，则痰液呈脓性，量较多。若并发支气管结核则咳嗽加剧;如有支气管狭窄，则有局限性哮鸣。支气管淋巴结核压迫支气管时，可引起呛咳或喘鸣音。

　　2、咯血。约1/3-1/2的病人有咯血。咯血量不等，病灶炎症使毛细血管通透性增高，可引起痰中代血或夹血。小血管损伤时可有中等量咯血，空洞壁上较大动脉瘤破裂，可以引起大量咯血。大量喀血后常伴发热，几天的低热是小支气管内血液的吸收所引起的;高热则是病灶播散的表现。

　　3、胸痛。部位不定的隐痛常是神经发射作用引起的，不受呼吸影响。固定部位针刺样疼痛、随呼吸和咳嗽加重等，是因为炎症波及壁层胸膜所引起的。如果膈胸膜受到刺激，疼痛可放射到肩部和上腹部。

　　(三)呼吸功能障碍引起的症状

　　由于肺脏功能储备能力大、代偿性高，轻度的组织损害不会引起气急。当肺组织破坏严重，范围广泛，或并发肺萎缩，肺气肿、广泛胸膜增厚时，代偿功能已经不能满足生理需要，患者首先在体力活动后感到气急。