脚气要如何进行鉴别诊断呢?很多朋友在患上脚气之后,其实并不能第一时间发现自己患病,直到病情严重的时候,大家才发现自己脚部的异常。那么,脚气要如何进行鉴别诊断呢?下面我们就带大家一起了解一下这个问题。
主要依据营养缺乏史与临床表现,周围神经炎的诊断可用下法测定:①蹲踞试验,病人取蹲踞姿势时,即觉小腿疼痛,起立困难,常用二手支持膝部帮助起立;② 腓肠肌挤压时有疼痛;③足背,踝,小腿下部触觉及痛觉减退;④踝,膝反射异常,大都减退或消失,暴发型脚气病性心脏病的诊断依据为:①有3个月以上的维生素B1营养缺乏史及周围神经炎的征象;②急骤发生的高输出量型心力衰竭,伴有烦渴;③心脏增大,节律规则,无其他病因可查;④对于可疑病例立即作治疗试验,本病在治疗后症状迅即改善。
维生素B1缺乏有周围神经炎表现者须与铅中毒,砷中毒及因白喉,菌痢,麻风等感染引起者相鉴别,有浮肿者须与肾炎,营养不良及生理性浮肿区分,尿常规检查,血浆蛋白测定以及检查有无伴随的周围神经炎症状对诊断有助,有心力衰竭表现者应同其他高输出量型心脏病伴心力衰竭,(如甲亢性心脏病,贫血性心脏病)及中毒性,病毒性心肌炎引起者鉴别,
在酗酒者,维生素B1缺乏症可与肝病,酒精中毒表现同时存在,有时不易区分,需仔细观察作出诊断。
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