神经胶质瘤也称胶质瘤,根据肿瘤程度不同,一般分四级,级数越高,恶性程度越高,决定肿瘤生长速度的快慢、症状出现的早晚和预后效果。分为星形细胞瘤、少支胶质瘤、室管膜瘤、混合性胶质瘤、脉络丛瘤、来源不肯定的神经上皮组织瘤、神经元及神经元神经胶质混合瘤、松果体实质肿瘤、胚胎性肿瘤、神经母细胞瘤肿瘤。
一、胶质瘤不同部位的症状
1、中脑肿瘤
由于肿瘤极易阻塞导水管,故早期可出现颅内压增高症状。也有**症状为精神和智力改变,这可能与网状结构受累有关。
2、桥脑肿瘤
占全部脑干肿瘤半数以上,多见于儿童。早期儿童常以复视、易跌跤为**症状;成年人则常以眩晕、共济失调为**症状。90%以上病人有颅神经麻痹症状,约40%病人以外展神经麻痹为**症状,随着肿瘤发展出现面神经、三叉神经等颅神经损害和肢体的运动感觉障碍。常表现有Millard-Gubler综合症——桥脑半侧损害,包括面神经交叉瘫,若病变位于桥脑下半部偏一侧时致病侧周围性面瘫伴对侧肢体偏瘫。
3、延髓肿瘤
**症状常为呕吐,易被误诊为神经性呕吐或神经官能症,特别是成年患者。病人可有不同程度头昏、头痛,然后较早出现后组颅神经麻痹的症状,如吞咽困难、进食呛咳、讲话鼻音、伸舌不能等。肿瘤累及双侧时则出于真性延。
二、胶质瘤常见症状
1、眼球不能上视
因颅压增高可使患儿出现双侧眼球内斜视,俗称“对眼”或“斗鸡眼”。还有的患儿逐渐出现眼球不能往上看,也预示着脑内松果体区存在肿瘤的可能。
2、复视
即视物呈双影,这是因颅压增高导致外展神经不完全麻痹引起。
3、头颅增大
多发生在婴幼儿,因此期小儿颅缝未愈合或愈合不紧,颅内压增高可致颅缝分离而使头围增大。这种头颅增大常不如先天性脑积水明显。
4、眼歪口斜伴有走路不稳
经常提示可能为脑干胶质瘤。
5、意识障碍或精神异常
严重意识障碍(如昏迷或半昏迷等)常为脑疝所致,而颅压增高严重的患儿可表现为淡漠、乏力及嗜睡等,需引起留意。国外资料显示,儿童脑瘤患者有人格改变者约占半数,有行为异常者约占到50%左右。多数表现为呆滞,对玩耍不感兴趣,易疲乏,沉静寡言或易激怒。
6、头痛
多数头痛为颅内压增高所致,少数病例可因肿瘤直接刺激硬脑膜而出现局限性头痛。
求医网温馨提示:胶质瘤可导致患者死亡,对于患者而言,应该对病情有一定的了解,这样才能随时清楚的认识自己身体状况,进行相应的预防措施。
【参考文献:《脑胶质瘤治疗技术与进展》《神经胶质瘤:基础与临床》】
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