胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)是神经系统常见的恶性肿瘤,由于其在颅内的浸润性生长,与周围正常脑组织无明显边界,手术很难做到全部切除。因此,综合治疗极为重要。替莫唑胺胶囊为咪唑四嗪类的新型口服化疗药,可通过血脑屏障,中枢神经系统的药物浓度为血浆的30%~40%。
胶质母细胞瘤的护理
1、基础护理:术后严密观察生命体征,心率、呼吸、脉搏、血压及瞳孔意识。在监护室内给予持续心电监护,血氧饱和度维持在95%~100%。每半小时测一次生命体征,瞳孔意识。待手术24小时后,病情稳定,生命体征后可转普通病房,尤其对老年人、高血压患者可持续滴硝酸甘油控制血压,高血糖者加用胰岛素,麻醉未完全清醒者必要时给予呼吸机辅助呼吸,待麻醉完全清醒后可拔除气管插管。如体温升高,排除感染因素后可加用冰帽和柴胡降温处理。手术后应密切观察瞳孔和意识变化,尤其胶质母细胞瘤,瘤内血管丰富,极易术后出血。
2、引流管护理:及时观察引流液的性质和量,观察伤口敷料是否干燥, 引流管是否通畅, 观察引流液的量及颜色, 避免引流管受压扭曲而影响引流,如颜色突然加深,深红色或突然减少、增多,都有可能颅内出现问题,如颅内血肿的可能。
3、心理护理:多鼓励安慰,增强患者战胜病魔的信心。对术后麻醉清醒患者,应主动与患者进行交流,详细询问患者的不适、告诉患者手术已经完成,病灶已切除,解除恐惧心理。同时告知手术后有切口疼痛等不适。关心体贴患者,鼓励其面对困难,消除心理负担,帮助患者克服恐惧感,增强战胜疾病的信心,积极主动配合术后的治疗及护理工作。
4、特殊护理:额叶患者如累及下丘脑或手术损伤下丘脑视上核、室旁核、视上垂体束、垂体柄或垂体后叶均可产生尿崩症,出现尿崩者,注意观察尿量和水电解质情况,临床主要表现为尿量的增加, 出现严重脱水、电解质紊乱,引起血浆渗透压与血清钠浓度明显升高,严重者可以引起死亡。
5、预防癫痫:对术前存右癫痫患者,可术前加强抗癫痫药物,如丙戊酸钠。对其他患者,可术后加用苯巴比妥钠肌注和常规口服丙戊酸钠,其副作用小,过敏反应少见。如出现大发作,防止跌倒导致继发性颅脑损伤,口中可塞毛巾,防止咬伤舌头,可用安定静推控制,如出现癫痫持续状态,必要时可安定静滴维持。
此外,胶质母细胞瘤有痴呆,感觉障碍,颅内压增高, 脑水肿,偏盲,偏瘫,头痛,无力,意识障碍等。患者如出现上面提到过的症状,就要去相关的肿瘤医院做检查工作。
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小儿脑干胶质瘤的危害有哪些?
小儿脑干胶质瘤必须引来家长的看重,及时救治。脑干胶质瘤常见的症状是干呕 。由于肿瘤的位子不一样,还可能发生视力扭过,视觉障碍。还会再次出现 癫痫 ,如果肿瘤长在小脑上,则会再次出现肢体协调一致功能内分泌失调,动作笨拙,拿东西不稳颤,肌张力和腱照射扭过等,如果肿瘤长在第二脑室,则会再次出现吞咽障碍及生命体证发生改变。特别声明平时注意保暖,避免受凉,加强营养,多吃含维生素和蛋白质高的食物。
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小儿视神经胶质瘤是什么原因引起的
根据你所叙述的情况,视神经胶质瘤是视神经上的一种肿瘤。通常有很多良性肿瘤。正常救治绝不会干扰孩子的生存。然而,如果救治不及时,孩子的视力可能会模糊,视力下降,如果神经受压,也会再次出现恶心、干呕和头痛。因此,建议带孩子去正规医院仔细检查,并积极互相配合医生救治。特别注意做好生活习惯,饮食规律性。然后就是定期复查。
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视神经胶质瘤眼睛发花怎么办
现在你主要是自身病症引来的眼睛发花,所以主要是应当针对你自身的病症情况实施救治,可以先在医生的指导下动用许多药物来压制,然后可能会必要的情况下是需要有做手术来实施救治的,建议还是到正规的眼科医院去复诊,做几下详细的眼底检查,然后再制订合适的治疗方案会比较有效许多。特别声明饮食方面应该禁忌吃刺激辛辣性食物,多吃新鲜的水果蔬菜,不偏食。
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小儿脑干胶质瘤怎么治疗?
小脑看胶质瘤也可能会是和先天性的隔代遗传,或者是环境的因素有关系的,这个目前不能确认,小儿患脑干胶质瘤,可以采用手术的方式救治,建议你可以给孩子实施手术救治,手术之后仔细观察着孩子的状态,做手术必须去正规的三甲级医院给孩子做。特别注意平时一定要多注意休息,避免熬夜劳累,一定要保证充足的睡眠,可以适当的锻炼身体。
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患有脑干胶质瘤,应该采取手术么?
根据你叙述的这种情况,如果这个40多岁的中年男性患者,已经明确确诊的是脑干胶质瘤,那么也就基本上是恶性肿瘤,从来没有遇上过脑干上的胶质瘤,除了良性的,如果有条件的话,手术费也不是特别大,可以考量做手术救治,假如风险特别大,建议考量放射治疗。需要声明注意少吃一些生冷辛辣具有刺激性的食物,也不要吃过油腻的食物。
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脑干胶质瘤,应该采取手术么?
你好,脑干胶质瘤是比较严重的,容易致使神经再次出现受损等情况,同时手术救治也是比较复杂的,有可能会再次出现大出血或者是崩溃的可能性,建议有条件的话,最好还是通过手术来实施救治的,手术救治之后必须按时复查CT等看几下彻底恢复的具体状况,对症实施救治。特别注意注意加强饮食营养,不要吃辛辣刺激的食物,最好定期复查。
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