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丘脑胶质瘤的鉴别诊断

丘脑胶质瘤的鉴别诊断

  丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团,位于脑室的两侧,左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。丘脑是产生意识的核心器官,丘脑的功能就是合成发放丘觉。

  丘脑占神经轴的体积不到2%,故该部位起源的肿瘤较少,占颅内肿瘤的l%~5%。丘脑肿瘤(颅内肿瘤)以胶质瘤多见,且以低级别为主。由于位置深在且毗邻重要功能区,其治疗一直是神经外科的难题。

  1生殖细胞瘤:属少数可治愈的颅内恶性肿瘤。多见于松果体及鞍区,基底节及丘脑少见,丘脑生殖细胞瘤约占全部生殖细胞瘤的l3%,占基底节及丘脑肿瘤(颅内肿瘤)的25%。丘脑生殖细胞瘤几乎均见于青少年男性,试验性放疗可帮助诊断,优选放射治疗,联合辅助化疗可降低放疗剂量,提高病人无瘤生存间。影像学上肿瘤形态不整,信号不均匀,囊变、坏死和出血较常见,瘤旁水肿相对较轻,增强扫描见病灶为斑块或斑片样增强。此外,基底核区生殖细胞瘤还可伴有同侧大脑皮质萎缩。

  2恶性畸胎瘤:少见于丘脑,肿瘤很少含有脂肪及钙化成分。T1-WI上多呈不规则低信号影,T2-WI为非均匀性高信号影,瘤旁水肿明显,成“花环”样增强。

  3神经节细胞瘤:丘脑罕见但有独特的影像表现T1-WI病灶与周围脑组织分界不清,其内可见小灶性低信号影;T2-WI显示病灶为皮质信号影,内部小灶性病变为高信号;无瘤旁水肿,注射对比剂后肿瘤不增强,但内部小灶性病变明显强化。可伴有同侧大脑半球畸形及脑室扩大等。

  专家提醒患者在发现自身疾病和治疗的同时应该保持良好的心情,不要有太多的心里负担,做到早预防、早发现、早治疗,才是维护健康之本。

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