什么是脊柱结核，脊柱结核多继发于肺结核，部分患者可无肺结核症状，肺部感染后通过血液传播可至全身，传播至脊椎引起脊椎感染，脊椎血运多为终末支，椎体间为无血液循环的软骨盘，故脊柱结核以中心型、边缘型多见。那么，脊柱结核如何治疗。
经过单纯药物治疗：临床症状不缓解并且椎管没有压迫的活动期脊柱结核。符合上述条件的患者都可以接受微创治疗，微创治疗观点认为脊柱结核与脊柱肿瘤不同，脊柱结核不需要彻底切除、不需要病灶清除。病灶内和流注脓肿内可以放置各种引流物。除增加口服药物剂量外，利用微创的方法，可以提高病灶内的药物浓度，并且没有明显的毒副作用。不融合，也可以实施内固定治疗，单纯固定是治疗脊柱结核的一种方法。从微创的角度出发，急性期需要做椎管减压的主要是出现脊髓压迫的患者。畸形等问题可以待到二期进行处理。
微创疗法的优点：1.局麻下实施，双肺情况差的患者可以耐受。2.可以做椎管减压，适合于脊柱结核出现截摊的患者。3.可以做脊柱内固定，术后患者可以早期下地，克服了单纯使用微创方法的缺点。4.术前无需特别的准备，不需要长期服药，无需对血沉进行严格限制。5.轻度校正部分后凸畸形。
微创的方法：
1.局部麻醉CT引导下病灶穿刺、置管、引流、局部化疗。单纯药物治疗无效的活动期脊柱结核患者中，75-¬80%的患者经过单纯微创手术的方法可以获得痊愈。余下20-25%的患者多可以通过其他微创方法治愈。稳定期脊柱结核就诊的患者，多需要接受开放矫形手术。
2.脊髓压迫症状不缓解或加重、就诊时即出现了脊髓压迫症状和无法耐受长期卧床的患者可以行微创内固定手术治疗：(1)经椎板间孔椎管减压，适应于有椎管内压迫的病例;(2)经椎板间孔椎管减压+椎弓根钉内固定，适用于有椎管内压迫，需要早期下地的患者。
传统手术疗法
常用手术有四种类型：
1.切开排脓：传统观点认为寒性脓肿广泛流注致患者出现继发性感染，全身中毒症状明显，不能耐受病灶清除术时可做切开排脓挽救生命。寒性脓肿被切开后，全身中毒症状可望得到控制，但切口不易愈合。推荐阅读：急性脊髓炎的临床表现有哪些
2.病灶清除术：20世纪40～50年代起，由于抗结核药物的成功合成和提取，为实施病灶清除术提供了条件。有前路和后路手术两种。后路手术通常用于胸椎结核，从寒性脓肿明显的一侧入路。患者取侧卧位，手术侧向上。做棘突旁切口，推开骶棘肌，显露病变脊椎的一侧肋横突，按病变范围需切除1～3个肋横突及部分肋骨头。推开胸膜，进入病灶做彻底的清创术，可以清除脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨。应该掏尽椎间隙内一切病变组织，直至进入对侧寒性脓肿。颈椎结核则多从前路进行病灶清除术，术后予以石膏固定3～4个月，复查后酌情拆除石膏或继续固定。
3.后路脊柱融合术：这是古老的手术，现已很少使用。那么后路椎弓根螺钉系统与前路病灶清除术联合应用是否可取呢?联合手术可以加强脊柱稳定性，并可使患者早期下床活动，不必用石膏背心固定;但必须考虑到手术创伤大的问题，如果脊柱结核病例久卧病床，一般情况比较差，则不能耐受此联合手术。
4.矫形手术：主要是纠正脊柱后凸畸形。已有临床报道对陈旧性胸椎结核有后凸畸形者采用Halo牵引，再施行脊柱矫形并后路安放内固定物取得成功。[page]
并发症
脊柱结核并发截瘫最常见的并发症。
脊柱结核并发症
(一)脊柱结核截瘫前的前兆：
1.感觉障碍:如患者诉说有从后背向前胸或是腹部的束带样紧缩感，或是有蚁爬、麻木、冷人刺激异常的感觉 。
2.运动障碍:自觉行走笨拙，挪脚步时不听使唤，双下肢发僵，发硬、颤抖、或发软无力、易于跌倒等。
3.括约肌功能障碍:主要是膀胱和直肠括约肌的障碍，表现为无力、失禁等 。
4.植物神经功能紊乱:如表现为病变椎体下的皮肤干燥、无汗、皮肤温度低，用手触摸正常椎体或是病变椎所支配的神经上下、左右的范围有热冷分明的感觉。
(二)脊椎结椎合并截瘫的约有10-20%，应贯彻预防为主的方针，主要措施为脊柱结核活动期坚持不负重，坚持卧床和抗痨药物治疗等。如已发生截瘫，应早期积极治疗，大多可以取得良好的恢复。如失去时机，后果是严重的。如已有部分瘫痪，一般多先行非手术治疗，按截瘫护理，绝对卧床，进行抗结核药物治疗，改善全身情况，争取最好的恢复;如1～2月后不见恢复，应尽早手术解除张力，如截瘫发展很快，甚至完全截瘫，应尽快手术，不宜等待。在颈椎结核合并截瘫，或有寒性脓肿，应早行手术，可在颈部前侧作切口，在胸锁乳突肌前侧与颈总动脉颈内静脉之间(或在颈动脉鞘之前)进入，显露和清除病灶，必要时一次处理两侧。在胸椎手术多采用肋骨横突切除病灶清除术，或行椎前外侧前灶清除减压术，待截瘫恢复，一般情况好转后，再作脊椎融合术，使脊椎稳定。
其次结核杆菌流注或传播到其他部位引起的其他部位结核杆菌感染发病，如结核性胸膜炎、脓胸、结核性脑膜炎等等也是其常见并发症。
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吃什么对脊髓神经恢复快速
建议多食用蛋白高的食物，比如肉类，蛋类等，也要多食用钙含量高的食物，可以加快骨骼与伤口的愈合，促进神经恢复，还可以吃鱼头，鱼肉还是优质蛋白质和钙质的极佳来源，特别是含有大量的不饱和脂肪酸，对大脑和眼睛的正常发育尤为重要，不吃辛辣刺激食物，不吃油腻，多喝汤水，多吃蔬菜和水果，休息好保持心情舒畅。
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什么是急性坏死出血性脑脊髓炎
如果再次出现有急性化脓破皮脑脊髓炎的问题，主要由于局部炎症传染的原因产生局部组织坏死破皮症状。复发比较急，需要有考量采用手术的方法实施救治，后期通过抗炎药物减缓病情的扩张。由于已经产生中枢神经组织伤损，会致使有活动和感觉功能障碍的情况，可以融合康复救治的方法彻底恢复。需求注意还要多注意休息，要保证良好的睡眠的。
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急性化脓性脊髓炎吃什么药好？
急性的这种疾病的话，容易引发脊髓损伤的许多问题再次出现，而且这种情况容易引来许多感染性的情况再次出现，这种情况就有可能会引来功能性的障碍问题再次出现，所以说要及时的手术救治才可以，否则一旦耽搁这种疾病的扩张或者是再次出现问题的话，就有可能会引来不可逆的伤损特别声明建议可以到相关正规的医院进行检查，明确病情，根据病情的检查结果进行治疗。
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何种病是脊髓炎后遗症
脊髓炎的再次出现一般是拥有急性的脊髓炎还是比较多的一段再次出现，应当及时的治疗，否则就容易遗留下后遗症，脊髓炎在病理上以脊髓危害为基础，也可伤及脊膜及脊神经根。多散病例以脊髓周边的白质受损为基础，极少数以侵犯中央灰质为基础。因而炎症可有同灶性、纵贯性和不全纵贯性之分。其形态发生改变以脊髓浮肿和呈斑点、斑片状病灶为基础。
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脊髓炎感冒了要如何办
临床诊断以急性复发的脊髓纵贯性危害为基础。本病由外感时邪所致，又以感应温热邪毒为基础。一般用清热解毒的中药来调养。感冒发烧引来的脊髓炎，建议你最好还是到当地的最大的医院去治疗，做个腰穿，寻到致病菌，可能会会用敏感的抗生素会好一点儿。脊髓炎主要是免疫因素引起的，急性期过后主要是康复治疗，康复治疗期出现感冒不会影响脊髓炎复发，正常的积极治疗感冒就可以。
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脊髓炎后遗症几年才会消失
脊髓炎比较容易再次出现在青壮年人群的身体上，脊髓炎疾病会致使患者再次出现颈痛、胸背痛和束带感，双下肢麻木、无力、干燥等，并且还会在全愈之后遗留下后遗症，甚至有一些患者还会因为脊髓炎而再次出现比较崩溃，脊髓炎后遗症一般情况下很难消失，需要有患者的家属进行照料。
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