脊髓炎的发病多以青壮年多主,人们常常会感觉身体不适,经常背部疼痛 、束带感、肢体麻木、无力、截瘫或呼吸困难,多于数小时至数天内症状发展至高峰,出现脊髓横贯性损害症状。炎症可累及脊髓的不同部位,但以上胸髓最多见。病变部位的脊髓肿胀、充血、变软,软脊膜充血、混浊,脊髓切面灰白质分界不清,可见点状出血。镜下见有软脊膜充血和炎性细胞浸润。严重者脊髓软化、坏死,后期可有脊髓萎缩和疤痕形成。急性脊髓炎,因病变常为脊髓横贯性损害,故又称总性横贯性脊髓炎。一年四季各地均可发病,仅以夏秋季为多,农村患病较多。
一.西医药物治疗
(1)皮质类固醇激素:急性期可采用大剂量甲泼尼龙冲击疗法,500~1000mg静脉滴注,每日1次,连用3~5次,或地塞米松10~20mg静脉滴注,每日1次,连用10天,后改用泼尼松口服,每日40~60mg,随病情好转可于1~2个月后逐步减量停用。
(2)免疫球蛋白:成人每次用量15~20g,静脉滴注,每日1次,连用3~5次为一疗程。
(3)抗生素:适当运用有预防和治疗泌尿道或呼吸道感染。
(4)B族维生素有助于神经功能恢复,血管扩张剂如烟酸、尼莫地平、丹参,神经营养药如三磷腺苷、细胞色素C、胞磷胆碱亦可选用,可能对促进恢复有益。
二.中医治疗
(一)电针治疗取穴
1.取穴:病灶上、下椎间隙,第2腰椎以下的椎间隙、骶管。
2.操作: 每次选择两穴。以毫针刺入,缓缓进针至蛛网膜下腔(切忌过度深刺和乱捣乱插,以免伤及脊髓),接通电针仪,徐徐调节至适当强度。输出的脉冲电流要稳定,防止突然增强,引起不良反应。刺激时间15~20分钟,据症情而定,每日1次,15次为一疗程。电针仪输出线两极,宜接脊柱旁同侧穴,防止电流回路经过心脏。有严重心脏病者禁用或慎用。亦可在电针后,关元穴隔盐灸,连灸5壮,亦为每日1次。
(二)针灸治疗取穴
①肾俞:在腰部,当第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。
②大肠俞:在腰部,当第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。
③次髎:在骶部,当髂后上棘内下方,适对第二骶后孔处。
④环跳:在股外侧部,侧卧屈股,当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。
⑤秩边:在臀部,平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。
求医网温馨提示:脊髓炎的康复治疗应早期进行,肢体被动活动与按摩,改善肢体血液循环,部分肌力恢复时应鼓励病人主动活动。
【参考文献:《神经疾病诊疗学》《脊柱外科手术学》】
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脊髓炎是怎么产生的?
脊髓炎是感染,或者是毒素以及自身免疫异常,造成脊髓的损害性疾病。目前来说,脊髓炎发生的确切原因还不明了,大部分是病毒感染所引起的自身免疫反应,或者因为中毒、过敏等原因,造成的脊髓炎症。 它的病原学主要有流感病毒,带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒等。 还有一些病人的病因不明,但目前患者常常会有,上呼吸道感染的前驱症状,临床上以横贯性脊髓炎最为常见。 它的病理改变是以胸段为主,其次是颈段,腰段或者腰底段比较少见,常表现为脊髓的病变水平以下,肢体的瘫痪、感觉丧失、和膀胱、直肠功能的障碍。
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什么是急性坏死出血性脑脊髓炎
如果再次出现有急性化脓破皮脑脊髓炎的问题,主要由于局部炎症传染的原因产生局部组织坏死破皮症状。复发比较急,需要有考量采用手术的方法实施救治,后期通过抗炎药物减缓病情的扩张。由于已经产生中枢神经组织伤损,会致使有活动和感觉功能障碍的情况,可以融合康复救治的方法彻底恢复。需求注意还要多注意休息,要保证良好的睡眠的。
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患亚急性坏死性脊髓炎怎么办
有亚急性坏死性脊髓炎,它是属于一种脊髓神经根炎症,一般情况引起的病因应该是由于脊髓供血屏障障碍等原因致使的,一般情况下表现出为许多脊柱的疼痛或者是坐骨神经的疼痛,有些人也会有一些括约肌功能障碍。有这些疾病应该是决定用许多神经根插手救治,或者是对症救治。特别注意饮食上保持清淡,不要吃辛辣刺激性的食物。
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慢性脊髓炎的症状是什么
患慢性脊髓炎会再次出现高烧,全身没力气,头晕头痛的情况,严重的情况会再次出现崩溃的症状。患慢性疾病彻底恢复的程度是很慢的,需要有及时到医院实施仔细检查救治,防止错失较好救治时间,错失较好救治时间,会致使身体疾病再次出现严重的情况,身体就很难获得纾解和稳定。特别声明饮食的口味要清淡,不要熬夜和剧烈的运动,不要劳累。
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急性脊髓炎与亚急性脊髓炎区别?
急性和亚急性脊髓炎首先的区分标准是两者的病程不一样,急性脊髓炎一般起病急,在4小时到21小时内达到高峰,而亚急性脊髓炎的发病需要更长的时间,表现为进行性的脊髓损伤。急性脊髓炎是指各种自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性改变,临床上最常见。亚急性坏死性脊髓炎临床以脊髓血供障碍造成,是一种特殊类型的慢性脊髓脊神经根炎。最常见的原因可能为硬膜内动静脉畸形。
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上升性脊髓炎名词解释?
上升性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎症性病变,常见于青壮年,可能由某些病毒感染或感染后自身免疫反应引起,其中一些发生在接种疫苗后。发病突然,从下肢迅速蔓延到上肢或延髓神经支配的肌肉群,吞咽困难,吞咽困难,呼吸麻痹,甚至死亡。治疗主要包括减轻脊髓损伤,预防和治疗并发症,促进功能恢复。
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