体征:
⒈运动障碍:主要表现为病变节段以下的上运动神经元性麻痹。但在急性起病者,早期可为一过性弛缓性瘫痪,称为脊髓休克。数日至数周后逐渐出现腱反射亢进,肌张力增高及病理反射等典型体征。病变节段相应的肌肉表现为下运动神经元性麻痹,但大多无典型体征。运动障碍大多对称,也可累及一侧,或双侧病情程度不一。若病变部位较高,可出现呼吸肌麻痹、吞咽困难等。
⒉感觉障碍:病变节段以下感觉减退或丧失。深浅感觉均有不同程度受累,但双侧严重程度不一定对称。若仅一侧脊髓受累,则表现为病变水平以下对侧肢体痛、温觉缺失,同侧深感觉缺失。于感觉正常与感觉缺失的交界区常有一痛觉过敏区。
⒊植物神经症状:急性期多有尿潴留或便秘,脊髓休克期过后逐渐出现尿失禁,部分病例最终成为自主性膀胱。随损害节段的不同,可出现其他植物神经功能障碍,如Horner综合征、血管舒缩异常、汗液分泌及营养障碍以及内脏功能异常等。
实验室诊断
血液:外周血白细胞计数正常或轻度增高。脑脊液:脑脊液压力不高。脑脊液中可见白细胞。蛋白含量正常或轻度增高。糖和氯化物含量正常。一般无椎管梗阻现象。个别病例可因病变部位水肿明显而出现脊髓腔部分梗阻。
影象诊断
⒈脊髓造影:常见脊髓弥漫性肿胀,或可为正常。主要用于临床表现不典型的病例,与其他疾病鉴别。急性期检查可致病情加重。
⒉脊髓CT:常与脊髓造影结合应用。可见脊髓轻度增粗,密度不均匀等。
⒊脊髓MRI:可见脊髓肿胀,多有不均匀的长T1、长T2信号。
血象:多无异常改变,急性期及合并感染者可见白细胞计数增高,中性粒细胞比例上升。压力大多正常,若脊髓肿胀明显造成不全梗阻则压力降低。蛋白定量常轻度增高,γ球蛋白增多。细胞数轻度增多或正常,分类以单核细胞为主。上述改变多见于急性期。
鉴别诊断
⒈脊髓肿瘤:可压迫脊髓,引起运动感觉障碍,严重者出现脊髓横断综合征。但多数病例病情进展较缓慢,脊髓休克多不明显,脑脊液蛋白常明显升高,易见髓腔梗阻。脊髓造影、CT等检查可明确。
⒉椎管内髓外占位性病变:局部血肿、肿瘤、脓肿等均可压迫脊髓而引起与脊髓炎类似的临床表现。但根性痛较明显,易见脊柱异常弯曲,症状体征多明显不对称,或可伴有原发病的表现,如硬膜外脓肿的高热等。影像学检查可确诊。
⒊格林-巴利综合征:运动障碍与脊髓炎急性期呈脊髓休克时的表现相似。但感觉障碍相对较轻且短暂,尿潴留多不明显,常无痛觉过敏带。脑脊液细胞数正常。1~2周后出现蛋白细胞分离现象。
4.部分病例,脊髓炎是多发性硬化症的**表现。因此,要重视对脊髓炎病人的全面检查,特别是眼底和脑部体征。必要时进行颅内影像学检查。
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脊髓炎是怎么产生的?
脊髓炎是感染,或者是毒素以及自身免疫异常,造成脊髓的损害性疾病。目前来说,脊髓炎发生的确切原因还不明了,大部分是病毒感染所引起的自身免疫反应,或者因为中毒、过敏等原因,造成的脊髓炎症。 它的病原学主要有流感病毒,带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒等。 还有一些病人的病因不明,但目前患者常常会有,上呼吸道感染的前驱症状,临床上以横贯性脊髓炎最为常见。 它的病理改变是以胸段为主,其次是颈段,腰段或者腰底段比较少见,常表现为脊髓的病变水平以下,肢体的瘫痪、感觉丧失、和膀胱、直肠功能的障碍。
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吃什么对脊髓神经恢复快速
建议多食用蛋白高的食物,比如肉类,蛋类等,也要多食用钙含量高的食物,可以加快骨骼与伤口的愈合,促进神经恢复,还可以吃鱼头,鱼肉还是优质蛋白质和钙质的较佳来源,特别是含有大量的不饱和脂肪酸,对大脑和眼睛的正常发育尤为重要,不吃辛辣刺激食物,不吃油腻,多喝汤水,多吃蔬菜和水果,休息好保持心情舒畅。
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什么是急性坏死出血性脑脊髓炎
如果再次出现有急性化脓破皮脑脊髓炎的问题,主要由于局部炎症传染的原因产生局部组织坏死破皮症状。复发比较急,需要有考量采用手术的方法实施救治,后期通过抗炎药物减缓病情的扩张。由于已经产生中枢神经组织伤损,会致使有活动和感觉功能障碍的情况,可以融合康复救治的方法彻底恢复。需求注意还要多注意休息,要保证良好的睡眠的。
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急性化脓性脊髓炎吃什么药好?
急性的这种疾病的话,容易引发脊髓损伤的许多问题再次出现,而且这种情况容易引来许多感染性的情况再次出现,这种情况就有可能会引来功能性的障碍问题再次出现,所以说要及时的手术救治才可以,否则一旦耽搁这种疾病的扩张或者是再次出现问题的话,就有可能会引来不可逆的伤损特别声明建议可以到相关正规的医院进行检查,明确病情,根据病情的检查结果进行治疗。
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患亚急性坏死性脊髓炎怎么办
有亚急性坏死性脊髓炎,它是属于一种脊髓神经根炎症,一般情况引起的病因应该是由于脊髓供血屏障障碍等原因致使的,一般情况下表现出为许多脊柱的疼痛或者是坐骨神经的疼痛,有些人也会有一些括约肌功能障碍。有这些疾病应该是决定用许多神经根插手救治,或者是对症救治。特别注意饮食上保持清淡,不要吃辛辣刺激性的食物。
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慢性脊髓炎的症状是什么
患慢性脊髓炎会再次出现高烧,全身没力气,头晕头痛的情况,严重的情况会再次出现崩溃的症状。患慢性疾病彻底恢复的程度是很慢的,需要有及时到医院实施仔细检查救治,防止错失较好救治时间,错失较好救治时间,会致使身体疾病再次出现严重的情况,身体就很难获得纾解和稳定。特别声明饮食的口味要清淡,不要熬夜和剧烈的运动,不要劳累。
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