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脊髓炎的诊断方法有哪些

脊髓炎的诊断方法有哪些

  脊髓炎是一种为病毒感染所引起的自身免疫反应,或因中毒、过敏等原因所致的脊髓炎症。一年四季各地均可发病,仅以夏秋季为多,农村患病较多。脊髓炎的诊断有助于脊髓炎的判断,有助于脊髓炎的及时发现,进而及时的治疗。以下就为您介绍脊髓炎的诊断方法具体有哪些。

  脊髓炎的诊断方法有哪些?

  影象诊断:

  1.脊髓造影:常见脊髓弥漫性肿胀,或可为正常。主要用于临床表现不典型的病例,与其他疾病鉴别。急性期检查可致病情加重。

  2.脊髓CT:常与脊髓造影结合应用。可见脊髓轻度增粗,密度不均匀等。

  3.脊髓MRI:可见脊髓肿胀,多有不均匀的长T1、长T2信号。

  血象:多无异常改变,急性期及合并感染者可见白细胞计数增高,中性粒细胞比例上升。压力大多正常,若脊髓肿胀明显造成不全梗阻则压力降低。蛋白定量常轻度增高,γ球蛋白增多。细胞数轻度增多或正常,分类以单核细胞为主。上述改变多见于急性期。

  疾病鉴别诊断:

  1.脊髓肿瘤:可压迫脊髓,引起运动感觉障碍,严重者出现脊髓横断综合征。但多数病例病情进展较缓慢,脊髓休克多不明显,脑脊液蛋白常明显升高,易见髓腔梗阻。脊髓造影、CT等检查可明确。

  2.椎管内髓外占位性病变:局部血肿、肿瘤、脓肿等均可压迫脊髓而引起与脊髓炎类似的临床表现。但根性痛较明显,易见脊柱异常弯曲,症状体征多明显不对称,或可伴有原发病的表现,如硬膜外脓肿的高热等。影像学检查可确诊。

  3.格林-巴利综合征:运动障碍与脊髓炎急性期呈脊髓休克时的表现相似。但感觉障碍相对较轻且短暂,尿潴留多不明显,常无痛觉过敏带。脑脊液细胞数正常。1~2周后出现蛋白细胞分离现象。

  4 部分病例,脊髓炎是多发性硬化症的**表现。因此,要重视对脊髓炎病人的全面检查,特别是眼底和脑部体征。必要时进行颅内影像学检查。

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