酒糟鼻是一种慢性皮肤科疾病,起病急,病程较长。根据病程可分为三个时期,即红斑期、丘疹期脓疱期以及鼻赘期。其临床表现可作为酒糟鼻的确诊依据,此外,可在实验室进行检查,可依据其组织病理检查进行诊断,实验室检查为脓包及皮脂检查。
诊断酒糟鼻的十大规范
1、多发生于中年人,女性比较多,而且主要是皮脂溢出部位。
2、酒糟鼻起病急,病程较长,临床表现可轻可重,初期为红斑期,逐渐发展成丘疹脓疱期,严重者皮脂腺及结缔组织增生肥厚,呈分叶状突起,外观形似肿瘤。
3、 患者的病期一般比较缓慢,但是一般没有什么自觉的症状。
4、初期表现为颜面部弥漫性潮红,可伴发丘疹、脓疱以及毛细血管扩张,常伴有鼻尖及鼻翼痤疮、皮肤充血。
5、主要是颜面中部,比如鼻、两颊、眉间、下颏部等部位,表现为对称性的损害。
6、伴有毛细血管扩张,皮脂腺增生,或可见结缔组织和皮脂腺增殖肥大等变化。
7、实验室检查为脓包及皮脂检查,可查到毛囊虫、康秕孢子菌。
8、一般需要与痤疮,面部湿疹,盘状红斑狼疮、脂溢性皮炎以及口周皮炎等进行鉴别。
9、酒糟鼻皮损在春季、精神紧张、过度疲劳、进食刺激性食物、外界环境温度突然改变等情况下加重,患者一般无自觉症状。
10、损害的分期表现:红斑期:主要为面部潮红,毛细血管扩张。红斑为暂时性,继而持久不退。丘疹脓疱期:红斑基础上成批的痤疮样丘疹、脓疱,没有粉刺,毛细血管扩张更为明显。鼻赘期:鼻端部形成紫红色结节呈膨大肿瘤状,皮肤表面凸凹不平,毛细血管扩张显著,毛囊口明显扩大,会伴有白色的分泌物。
温馨提示: 酒糟鼻可波及面部,男性患者较多。局部损害者可每天早晚用肥皂及清水洗净皮肤后,使用硫磺乳剂、硫磺洗剂或硫磺霜等涂抹。赘疣形成者,则须通过手术治疗。
【参考文献:《皮肤科常见病诊疗方法图解》《中医皮肤疾病400问》】
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