酒糟鼻的物理治疗方法有哪些

　　酒糟鼻的物理治疗方法有哪些?酒渣鼻，又称玫瑰痤疮，是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。多见于30～50岁中年人，女性多见。酒糟鼻的物理治疗方法有哪些?

　　1. 酒渣鼻激光治疗

　　1) 标签：非手术

　　2) 技术原理

　　激光治疗酒渣鼻是利用其选择性吸收的原理，激光对于血管中红细胞内的血红蛋白有特异性的吸收作用，临床上一般使用的是452-577nm波长的激光，当其照射鼻部时，激光的能量被特异性吸收，血红蛋白凝固，红细胞即被破坏形成微血栓，从而堵塞毛细血管，导致局部缺氧，毛细血管被破坏，形成的微血栓局部温度升高并将热量蔓延到血管内皮细胞，造成后者的不可逆性损伤，即达到了治疗酒渣鼻的目的，但激光难以**，需多次治疗。

　　3) 适应人群和禁忌人群

　　① 适应人群：轻度酒渣鼻、且有美容意愿者。

　　② 禁忌人群

　　a. 一定禁忌人群

　　i. 全身性红斑狼疮等部分自身免疫性疾病;

　　ii. 瘢痕疙瘩易发部位;

　　iii. 光敏性皮肤及正在使用光敏性药物的人群;

　　iv. 近一年使用异维A酸者;

　　v. 妊娠期妇女;

　　vi. 怀疑有皮肤癌患者;

　　b. 相对禁忌人群

　　i. 近期内行化学剥脱、物理磨削、其他换肤术及皮肤放疗者;

　　ii. 吸烟者;

　　iii. 糖尿病患者;

　　iv. 有增生性瘢痕史者;

　　v. 色素异常患者;

　　vi. 有过高期望者。

　　4) 费用：2000-10000元。

　　5) 技术方法

　　① 受术者清洁面部后平卧，并涂冷凝膏。。

　　② 根据需要可涂抹表面麻醉膏，也可不涂。

　　③ 用激光对准酒渣鼻部并进行照射。

　　6) 激光

　　激光主要通过四个途径与皮肤相互作用：反射、散射、传导和吸收。当一束激光照射到皮肤表面，4%-7%的光反射掉，剩余的93%-96%的光进入皮肤并出现散射、传导或吸收。散射的发生限制了光的穿透深度。光在穿过组织的同时得以传导。治疗效应仅发生于光被吸收时。当激光照射鼻部时，激光的能量被特异性吸收，血红蛋白凝固，红细胞即被破坏形成微血栓，从而堵塞毛细血管，导致局部缺氧，毛细血管被破坏，形成的微血栓局部温度升高并将热量蔓延到血管内皮细胞，造成后者的不可逆性损伤，即达到了治疗酒渣鼻的目的。

　　7) 风险和并发症

　　① 色素沉着：大部分都在治疗后初为色素减退，但不久可出现色素沉着，一般勿需治疗，在2-4个月内色素沉着可自行消退。

　　② 局部肿胀：所有激光治疗后均有轻、中度局部肿胀，术后2-3天最重，5-7天逐渐消退。

　　③ 瘙痒：少见。可能意味着伤口的愈合，也要警惕感染的可能。

　　④ 感染：伤口创面如因挠抓破溃或沾水污染等可出现红斑渗液。一旦发生感染，要尽快就医，以促进伤口尽快愈合，但愈合后可能留有表浅瘢痕。

　　⑤ 瘢痕形成：激光由于准确性高，治疗的大小及深度都能严格控制，术后一般不会留瘢痕。但少数可形成遗留凹陷性瘢痕，或刺激形成增生性瘢痕。形成瘢痕后应尽快就医治疗，以减轻瘢痕程度。

　　8) 恢复时间

　　约2-3周后皮损结痂脱落。一般激光法治疗酒渣鼻根据具体情况不同需要2-4次，治疗间隔时间一般为8-16周。

　　9) 注意事项

　　① 治疗前清洁面部，不能残留化妆品。

　　② 近期接受过暴晒者在治疗前需向医生说明。

　　③ 治疗后，痂皮脱落以前治疗区域不接触水，不搓擦，忌辣、烟和酒，近段时间禁食颜色深的食物如：咖啡、可乐等，要让痂皮自行脱落，不得强行剥落。

　　④ 痂皮脱落以前不参加激烈运动，以免出汗后引起感染。

　　⑤ 术后注意防晒：避免阳光直射，外出戴太阳帽、打太阳伞，外用防晒产品。要选用安全性高且防晒效果佳的产品：UVB防晒指数(SPF)>30;UVA防晒系数(PFA)>++;R指数较大的物理防晒剂。