诊断甲减时需与那些疾病鉴别

　　甲减是由多种原因引起的甲状腺激素TSH合成,分泌或生物效应不足所致的一组全身性内分泌疾病,简称甲减.因为症状不显著,常常会误诊为其他疾病。专家指出，导致人们患上甲减的原因有很多种，而不管是哪种原因导致的甲减，一旦患上了甲减，就会使得患者全身各脏器生理功能下降，给患者带来很大的危害，所以，只要患了甲减，就一定要趁早治疗，而在治疗之前，对于该病进行准确的诊断是很重要的，那么诊断甲减时需与那些疾病鉴别呢?下面我们一起来了解一下吧。

　　诊断甲减时需与那些疾病鉴别?

　　由于甲状腺素缺乏造成机体代谢和身体各系统功能减退而导致的一系列临床综合征。一旦甲状腺素缺乏，就会引起全身各脏器生理功能下降。因此除了正规合理的治疗外，甲减的饮食禁忌也很重要。甲减的诊断除临床表现外，还要以实验室检查为诊断依据，主要依靠检测TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH兴奋试验等确立诊断。下面讲一下功能减退需要与哪些疾病相鉴别：

　　1、病人因水、钠潴留，表现舌体增大、声音嘶哑、手足增大，有时误认为肢端肥大症，但甲减病人血清生长激素水平正常，多数病人的垂体不大，少数长期甲减患者的垂体仅仅轻度增大。甲减病人怕冷、便秘、心率缓慢等症状是与肢端肥大症不同的，激素测定可以正确地鉴别诊断。

　　2、甲减病人因水、钠潴留表现为浮肿或体重增加，有些病人还伴有尿蛋白阳性，所以常常被认为是肾病或特发性浮肿而延误了治疗。甲减病人除了浮肿外，常常伴有怕冷、食欲低下、皮肤粗糙、心率慢、便秘等代谢低下的表现。临床上只要想到甲减，实验室检查不难鉴别诊断。

　　3、甲减病人因呼吸中枢的动力发生变化，对高碳酸血症和低氧血症的敏感性下降，可表现为睡眠呼吸暂停症。实际上睡眠呼吸暂停症是一个综合征，这由多种原因引起，包括肥胖、柯兴氏综合征、肢端肥大症、甲减等。甲减是其中一个重要的原因。甲状腺激素治疗可以取得满意的疗效。对于每一个睡眠呼吸暂停综合征的病人都应考虑有无甲减的可能性。甲状腺功能检查是必要的。

　　4、甲减病人发生在老年人中较多，随着年龄的增长，甲减的发病率也随之上升。长期甲减使一些老年人表现为忧郁，以单纯性忧郁症进行治疗。甲减患者单纯抗忧郁治疗不能取得满意的疗效。对忧郁症表现的老人要考虑甲减的可能性，甲状腺激素测定可以得到满意的结果。

　　5、甲减病人多见于女性，常伴月经量多、经期长、导致失血过多，同时食欲低减及营养不良更加重了贫血，而贫血在中年妇女又十分常见，不被引起重视。贫血患者常常同时伴有怕冷、纳差、乏力等症状，所以不少甲减常常被长期误诊为贫血，而不行准确的诊断和治疗。甲减病人因水、钠潴留而体重增加，反应迟钝，记忆力下降，这些都是与单纯贫血是不同的。甲状腺激素低下和促甲状腺激素(TSH)升高是原发性甲减的特征性表现。

　　诊断甲减时需与那些疾病鉴别?专家解释说，甲减发病缓慢，症状不特异，经常被病家属忽视，不能早期诊断及早期治疗。甲减须要与肾病、贫血、特发性水肿，睡眠呼吸暂停综合征、肢端肥大症、忧郁症相鉴别。