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甲减的医治方法主要都有那几种

甲减的医治方法主要都有那几种

  甲减也就是人们常说的甲状腺疾病的一种,很多患有甲减的病人因此病而痛苦不已,不论是甲状腺性甲减还是下丘脑性,垂体性甲减,用甲状腺激素治疗效果良好,除了抗甲状腺药物及甲状腺次全切除术引起的暂时性甲减外,其他原因所致的甲减应长期服用甲状腺激素。甲减的医治方法主要都有那几种,下面为大家介绍。

  甲减的医治方法主要都有那几种:

  1、原发性甲减的治疗:

  制剂的选择:

  ①左甲状腺素钠(L-T4):左甲状腺素钠(L-T4)作用迟缓而持久,起效较慢,病人易耐受,1次/d,服用方便,且剂量易于掌握,左甲状腺素钠(L-T4)在外周组织脱碘,产生足量的碘塞罗宁(T3)满足生理需要,是治疗甲减的理想制剂,现已成为治疗甲减的优选药物,而且左甲状腺素钠(L-T4)的半衰期长达7天,吸收相对缓慢,即使漏服1天也无多大影响,可以于漏服的次日加服1天的剂量。

  ②干甲状腺粉(片):是由动物甲状腺干燥粉末加工而成,主要含T4和T3,部分病人仍使用干甲状腺粉(片)治疗,效果也很好,但干甲状腺粉(片)所含甲状腺激素来源于动物甲状腺,与人的甲状腺比较,动物甲状腺中T3所占比例较大,干甲状腺粉(片)中极大量的T3导致吸收后短期内T3超过生理所需剂量。

  ③左旋T3:作用快,持续时间短,仅用于T3遏制试验,黏液性水肿昏迷的抢救,甲状腺癌术后需要停药检查时。

  2、继发性甲减的治疗:

  下丘脑性,垂体性甲减患者主要补充甲状腺激素和肾上腺激素,应先补充肾上腺皮质激素,下丘脑性,垂体性甲减患者TSH不能作为监测替代治疗效果的可靠指标,应使FT4达到正常范围的中点之上,甲状腺激素的剂量及调整与原发性甲减相同。

  3、亚临床甲减的治疗:

  关于亚临床甲减的治疗,各家看法不一,有人认为为预防亚临床甲减发展成临床甲减,尤其是病人TSH大于14~20mU/L,且TPOAb有中等度升高时,可予替代治疗,另有人认为亚临床甲减无症状的持续时间可能会很长,有些病人在替代治疗后,可能会使心绞痛加重,或出现心律不齐,故主张不予治疗。

  4、老年甲减的治疗:

  对老年甲减的治疗更应从小剂量开始,逐渐谨慎加量,尤其是有心血管疾病的患者,对补充的甲状腺激素耐受性较差,剂量增加过快或剂量过大,可致代谢亢进,增加心肌耗氧量,有可能引起心绞痛或心肌梗死,对年轻甲减患者,甲状腺激素维持量是使T4,TSH恢复正常,对老年甲减患者使T4恢复正常即可,不必使TSH降至正常。

  5、黏液性水肿昏迷的治疗:

  排除其他原因所致昏迷,临床诊断确立后,尽早开始治疗,不必等待实验室检查结果(如甲状腺激素测定),治疗的目的是提高甲状腺激素水平,控制威胁生命的合并症。

  温馨提醒:甲减的医治方法主要都有那几种?以上就是全部内容,希望病人根据自己的病情选择适合自己的医治方法。

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