甲状腺功能低下是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征,简称甲减。可由甲状腺本身的原发性疾病引起,也可以由垂体或是下丘脑病变导致。主要表现为以下几个方面:
1、基础代谢率低症群:疲劳,感觉迟钝,动作缓慢,智力减退,记忆力严重下降,嗜睡,注意力不集中,发凉,怕冷,毛发干枯脱落,男性胡须生长慢,无汗及体温低于正常。
2、黏液性水肿面容:颜面浮肿,眼睑松肿,鼻,唇增厚,表情淡漠,“呆板”“呆滞”呈“假面具样”无精打采,舌大声嘶,吐词不清,言语含糊,少数病人有突眼。
3、肌肤苍白及甲状腺激素缺乏,导致皮下胡萝卜素转化为维生素A以及维生素A生成视黄醛的功能减弱。甲状腺功能低下的症状还会出现血浆胡萝卜素开高,又因贫血,肤色苍白,因此,肤色蜡黄色,又粗糙少光泽,干厚,冷的皮肤又多鳞屑和角化,尤以手、臂、大腿为明显,少数患者体重增加。指甲生长缓慢,厚脆,表现出现裂纹。
4、女性可有月经过多或者闭经,有时闭经含并乳溢,月经初潮早等表现。男性乳房发育或者泌乳。
5、心血管系统表现为脉搏缓慢,心动过缓,心音减弱,心界扩大,心排血量明显减少,常为正常的一半,有的伴心包积液,血压偏高,特别是舒张期血压升高多见,心电图呈低电压T波倒置,QRS波增宽,P-R间期延长,久病者易发生冠心病,心绞痛,心律失常。
6、精神神经系统:表现精神倦怠,反应迟钝,理解力和记忆力减退。视力、听力、触觉,嗅觉亦迟钝。伴有头昏、头晕、耳鸣并且手足麻木,痛觉异常等。
7、肌肉与骨骼:肌肉松弛无力,主要累及肩,背部肌肉,有些患者还会出现痉挛或齿轮样动作。腹背肌与腓肠肌有痉挛性疼痛,关节也常疼痛,骨质密度可增高
8、呼吸系统:因黏液性水肿、肥胖、充血、胸腔积液以及循环系统功能减退等综合因素相起。胸闷气短,肺泡中二氧化碳弥散能力降低,从而产生咽痒、咳嗽、咳痰等呼吸道症状,甚至出现二氧化碳麻醉现象。
9、消化系统:表现为食不纳差,纳食不香,厌食、腹胀、便秘、肠鸣、鼓肠、甚至出现麻痹性肠梗阻,不少患者出现胃酸缺乏,甚至无胃酸;肝功中LDH,CPK,以及SGOT有可能增高。
10、内分泌系统:一般来讲,肾上腺皮质功能比正常低,虽无明显肾上腺皮质功能减退的临床表现,但可表现ACTH分泌正常或降低ACTH兴奋试验延迟,血和尿皮质醇降低。
11、血液系统:甲减时,因甲状腺激素不足而造血功能减退,红细胞生成数减少,胃酸缺乏导致铁和维生素B12吸收不良,若女性月经量多,则可使患者中多数有轻、中度的正常色素和低色素小红细胞型贫血,少数有恶性贫血。
12、泌尿系统及水电解质代谢:甲减时,肾脏血流量会从多慢慢减少。肾小球的基底膜增厚可出现少量的蛋白尿。肾脏排泄功能受损,以致组织水潴留。Na交换增加而出现低血钠,然K的交换一般情况下正常。血清Mg增高,但交换的Mg排出率降低。
13、昏迷:是甲减患者出现黏液性水肿最严重的临床表现,一般见于老年群体,长期来正规治疗,常在寒冷的冬季发病,感染和受凉是常见的诱因
这些就是甲状腺功能低下的主要症状表现,通常甲状腺失调虽然有对身心状况有许多不良影响,但是一旦发现,是可以用药物控制的,中医医院专家建议过了中年或是觉得自己有甲状腺失调aaaa的症状时建议要做促甲状腺激素血液筛检,透过这项血液筛检,医师和病人双方都可以更清楚甲状腺的状况并对症下药。
因为甲状腺病一般都发于女性,所以也有人称甲状腺疾病为美女病。虽然甲状腺病是可以透过药物控制病情,但是并不太可能治疗,而且要特别注意的是,孕妇可能会因为甲状腺分泌不正常而伤害胎儿的脑部发育,而生出智商较低的小孩。所以建议患者如果无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行诊断。
【本文由武警北京市总队医院供稿】
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