甲减是一种病因较为复杂的疾病,这种疾病的发病率在近些年来是非常高的,影响的患者也是非常多的,一般患有甲减的患者都会出现便秘、表情淡漠、疲乏、情感淡漠等症状,这不仅对于患者的正常生活会造成影响,还会对患者的身体健康产生危害,但是患者不必过于担心,目前,治疗甲减的方法是非常多的,下面我们就来进行详细的介绍。
替代治疗:原发性甲减是一种慢性长期性疾病,可以逐渐使代谢恢复正常,不要求短期内纠正,左甲状腺素钠(L-T4)的初始剂量取决于甲减的严重程度,年龄及身体状况,年轻,无心血管及其他疾病的轻至中度甲减患者可以给予完全替代剂量,即0.5~1.3µg/kg标准体重,这样的剂量可以使T4的浓度逐渐升高,随后T3浓度缓慢升高,病人不会出现任何不良反应,伴心脏病尤其是发生过心肌梗死的患者,应从小剂量开始,起始量每天12.5~75µg,每隔2~3个月后,经过细致的临床和实验室评估后,增加12.5µg,治疗目的是使血T3,T4水平恢复正常,原发性甲减患者血TSH水平恢复正常。
监测替代治疗:原发性甲减患者甲状腺激素剂量是否合适,通过测定血TSH,易于监测,用敏感的检测方法测得的TSH在正常范围,即0.5~5.0mU/L,TSH在正常范围,原发性甲减患者所有临床表现和生化异常均会消失。
左甲状腺素钠(L-T4)治疗:左甲状腺素钠(L-T4)作用迟缓而持久,起效较慢,病人易耐受,1次/d,服用方便,且剂量易于掌握,左甲状腺素钠(L-T4)在外周组织脱碘,产生足量的碘塞罗宁(T3)满足生理需要,是治疗甲减的理想制剂,现已成为治疗甲减的优选药物,而且左甲状腺素钠(L-T4)的半衰期长达7天,吸收相对缓慢,即使漏服1天也无多大影响,可以于漏服的次日加服1天的剂量。
对症治疗:纠正缺氧及二氧化碳潴留:呼吸减慢,换气降低导致缺氧及二氧化碳潴留,应监测血气分析,必要时给氧,一旦发现有呼吸衰竭的征象,就应气管内插管或气管切开,使用人工呼吸机。
由于甲减的治疗方法有很多,所以患者选择时一定要谨慎,不要盲目的选择之后就开始治疗,这样的治疗效果一定不会好,祝愿每位甲减患者都可以尽快的康复。
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