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甲减疾病的诊断检查方法

甲减疾病的诊断检查方法

  一些人常常怀疑自己患有甲状腺疾病,因为会出现怕热、多汗、情绪容易激动等现象。只有了解甲状腺疾病的检查项目和辨识检查的结果,才能确定是否患有甲状腺疾病,才能采用科学方法积极治疗,重获健康。

  除临床表现外,甲减主要依靠检测TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH兴奋试验等确立诊断。

  一、一般检查

  ①血常规常有轻、中度贫血,属正细胞正色素性,小细胞低色素性或大细胞型。

  ②血糖正常或偏低,葡萄糖耐量曲线低平。

  ③血胆固醇,甘油三酯和β-脂蛋白增高。

  二、甲状腺功能检查

  ①基础代谢率降低,常在-30—-45%以下;

  ②甲状腺摄碘率低于正常,呈扁平曲线;

  ③血清T4降低,常在38.6nmol/L(30ng/ml)以下,FT4常<9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3与FT3亦可有不同程度降低,但轻中度患者有时可正常,血清rT3可低于0.3nmol/L(0.2ng/ml)。

  三、下丘脑-垂体-甲状腺轴功能检查

  ①血清TSH测定,正常人多<10mu/L(10μu/ml),在原发性甲减中,TSH>20mu/L(20μu/ml);继发性甲减则显著降低,可<0.5mu/L(0.5μv/ml);

  ②TSH兴奋试验,皮下注射TSh 10单位后,如甲状腺摄131碘率明显升高,提示为继发性甲减,如不升高,提示为原发性甲减;

  ③TRH兴奋试验,静脉注射TRH200~500μg后,如血清TSH呈延迟增高反应,提示病变可能在下丘脑水平,如无增高反应,病变可能在垂体,如TSH基础值较高,TRH注射后更高,则提示病变在甲状腺。

  四、X线检查

  作头颅平片、CT、磁共振或脑室造影,以除外垂体肿瘤、下丘脑或其他引起甲减症的颅内肿瘤。原发性甲减,垂体与蝶鞍可继发性增大。

  五、甲状腺自身抗体检查

  病因与甲状腺自身免疫有关者,患者血中抗甲状腺微粒体抗体(TMA)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)可增高。

  以上文章就是有关这方面问题的介绍,相信读者和患者朋友一定有所了解,对您肯定也能有所帮助。在此,专家建议患者和家属,病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定,建议尽快到正规医院就诊,以便查明原因后能够及时针对性的治疗,以免延误较好治疗时机,给您的工作和生活带来更大的影响。当然如果您还有其他想要了解的问题,可以点击我们的在线咨询专家。

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