酒精肝的形成对人体的危害很大,预防酒精肝有一定的难度,长期饮酒的人患上酒精肝的几率最大,但是对于这些人来讲戒酒是一件比较困难的事情。过量的酒精对肝脏的危害很大,肝脏是人体最大的消化腺,如果肝脏发生病变很可能会造成一定的代谢障碍,所以酒精肝患者一定要及时的接受治疗。
1、酒精肝晚期时基本症状为肝区疼痛、全身无力、消化不良、食欲不振、恶心呕吐、发热、腹胀腹泻等症状。
2、酒精肝晚期严重的表现为上消化道出血及精神症状,门脉高压及合并症,表现脾脏肿大、食管静脉曲张及腹水、蜘蛛痣、肝掌等症状。
很多就诊者对酒精肝认识不够,不但存在诸多误区,而且连基本的危害,以及如何防治也不清楚。专家介绍酒精肝不但影响蛋白质和维生素的合成吸收 (营养不良),而营养不良又成为肝细胞进一步损害的继发性因素,相互影响最终导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死,肝硬化的发生。如果任其发展,肝纤维化、肝硬化的出现是必然的,而且还可发生很多并发症,这些并发症往往是导致酒精肝死亡的危险因素:
1.上消化道出血:酒精肝引起的门脉高压症,多发生上消化道出血,还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB),如果不能及时有效的处理和应对,会出现休克等情况危机生命,死亡的几率较高。
2.腹水与感染:酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水,类似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱或者危及整个系统导致死亡。同时由于酒精肝病程中营养和各种并发症因素,致使免疫力低下极易感染,特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎(细菌性自发性腹膜炎【译】:由致病菌经肠道、血液或者淋巴系统引起的腹腔感染,是终末期肝病患者的重要死亡原因之一。)。肺炎的发生率高于人群中3-4倍,且为重要致死原因之一,故对其防治应于重视。
3.肝性脑病(肝昏迷):酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染,等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷时如果抢救不当或不及时,死亡率极高,对于酒精肝病人应该从预防以上诱发因素入手,同时积极治疗酒精肝。
4.电解质紊乱、酸碱平衡失调:乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症,导致AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒,乙醇过度麻醉遏制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。同时由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱,出现电解质紊乱,发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等,是导致死亡的重要原因。
酒精肝虽然危害性巨大,但想从症状上进行早期预防发现有一定难度,因为酒精肝早期一般酒精肝无特异性症状和体征。只有随着病情的继续发展,继而出现一些消化系统和肝病的特征。如未采取有效的措施,病情将继续恶化加重,逐渐会出现酒精性肝炎、肝纤维化、以及发生肝硬化。虽然酒精肝发病隐蔽,但是只要细心检查也会发现蛛丝马迹。
求医网温馨提示:酒精肝早期的症状不明显,轻度的酒精肝患者会出现全身不适、倦怠、易疲劳、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等症状,如果不及时戒酒并接受治疗就会导致病情进步一的恶化,还可能会发生进一步的病变形成肝硬化甚至肝癌。
【参考文献:《酒精性脂肪肝》《酒精肝》】
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