抢救酒精肝的推荐好药

　　酒精肝又称为酒精性脂肪肝，早期无特特殊症状，发生原因也比较清楚，主要就是是长期酗酒所致酒精中毒而造成的。如果放任其自由发展，可能会发展为肝纤维化、肝硬化等，加剧对肝脏的损害，这种损害是不可逆转的，很有可能会变成肝癌。因此，戒酒是防止该疾病发生的方法。

　　抢救酒精肝的推荐好药

　　1、低饮酒欲望的药物：戒酒硫仍有一定的作用，纳曲酮(阿片拮抗剂)自1994年开始在美国批准使用，新的制剂纳麦芬对肝脏无毒性，也无首过代谢，已在临床试用中。

　　2、固醇激素：激素有抑制乙醛所引起的免疫损伤，改善严重酒精性肝炎短期生存率，特别是酒精性肝炎合并脑病、凝血障碍、白细胞增多、高胆红素血症或腹水等时，短期内使用激素可明显降低病死率，但对远期疗效以及对发展至肝硬化的预防作用等尚不清楚。如果患者有上消化道出血、急性感染、胰腺炎或糖尿病等则不能使用皮质激素。

　　3、脯氨酸羟化酶抑制剂：脯氨酸羟化酶竞争性抑制物可抑制脯氨酸的羟化反应，减少前胶原三股螺旋a肽链的稳定性。

　　4、水飞蓟宾葡甲胺：水飞蓟宾葡甲胺或多或少地阻抑了对肝纤维化损害发生的相应环节，从而在整体上产生比较好的疗效。再生水飞蓟宾葡甲胺进入肝细胞后可与雌二醇受体结合并使之激活，活化的受体则可增强肝细胞核内RNA聚合酶I的活性，使核糖体RNA转录增强，胞浆内核糖体数目增多，促进酶及结构蛋白等的合成，并间接促进细胞DNA的合成，有利于肝细胞的修复、再生。

　　5、山黧豆素：本药含有是肝脏赖氨酸羟化酶的强烈抑制物，因此可以阻止胶原纤维的架桥联接。目前此药尚未应用于临床。

　　6、烯磷脂酰胆碱：易善复可提高肝脏超氧化物歧化酶、过氧化氢酶和谷胱甘肽脱氢酶的活性，能降低酒精诱发肝损害血浆的ALT、AST和GGT活性，降低酒精所致的氧化倾向，能补充血中磷脂酰胆碱的水平，抑制酒精性肝纤维化的形成，减少纤维发生，故对酒精性肝病有预防和治疗作用。

　　7、中和细胞团子活性类：这方面研究尚在动物实验阶段、易状细胞活化后可分泌血小板源生长因子和转化生长因子β，二者反过来又可促进星状细胞的增生，形成一个细胞因子自分泌放大环。PDGF和DGF-β是星状细胞活化及产生ECM的主要细胞因子。因此设想，中和两种细胞因子的活性，是一种有发展潜力的抗纤维化疗法。目前已有DGF-β抗体在实验性肾纤维化应用获得疗效的报道，但在抗纤维化上尚未见有类似结果，尚待进一步研究。目前这方面研究尚局限于细胞培养和动物实验阶段，有待继续研究。

　　8、秋水仙碱：唯一较早用于抗肝纤维化的药物，认为它是一种抗微管药物，能抑制前胶原在微管中聚合和分泌。它还有抑制脯氨酸掺入，促进细胞内前胶原降解，抑制细胞分裂等作用。对治疗组中30例进行肝组织学活检，其中9例好转。但以后的研究未能证实和重复这一结果，使此药应用大为受限。

　　9、促进细胞外基质降解类：主要指具有胶原酶活性或促进胶原酶活性类药物。这是基于促进胶原降解便有可能逆转已形成的肝纤维化可能的原理，而开发促进胶原酶活性的药物。目前方面开发的药物有佛波醇脂、细胞松弛素B、PDGF、肿瘤坏死因子都可以增加或促进胶原酶的产生和合成，但临床应用者尚不多。

　　10、星状细胞抑制剂：星状细胞活化抑制剂的研究近年甚为关注，其中首推干扰素。干扰素具有广谱抗病毒、抗肿瘤及调节免疫作用、能诱导多种抗病毒蛋白产生，抑制病毒在细胞内复制，增强NK细胞活性。目前认为α和γ-干扰素具有明显的抗纤维化作用。其抗纤维化的机制主要为阻止星状细胞的增生和活化，减少Ⅰ、Ⅲ型胶原成分的mRNA转录，从而减少ECM成分的表达。临床上应用，干扰素的抗肝纤维化疗效，多见于呈应答反应者，提示干扰素可能具有特异的抗肝纤维化作用。

　　温馨提示：我们都知道过量饮酒对肝脏的伤害很大，有些朋友甚至会将啤酒、白酒、红酒各种酒混搭着喝，对肝脏的损伤较重，应当引起重视。若经常喝酒的人体检时发现转氨酶偏高，就要当心是否是为酒精肝的前兆。

　　【参考文献：《肝病如何用药与食物疗法》《现代肝病诊断与治疗》】