超声检查对酒精性肝病(ALD)的诊断有较明确的价值。B型超声结合频谱多普勒、彩色多普勒血流显像、二次谐波显像及介入超声等新技术将酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化及并发肝癌的超声诊断提高到一个新的水平。酒精性肝病的超声诊断要与饮酒史、临床症状、体征及实验室检查相结合。
正常肝脏脂肪含量约5%,当肝内脂肪含量增加,肝细胞内出现大量脂肪颗粒时,称为脂肪肝。酒精性脂肪肝(AFL)是酒精性肝病中 最常见的病理和超声改变。ALD早期多为脂肪肝,主要是三酰甘油沉着于肝细胞内,脂肪对于超声有吸收和散射作用,使其后方声能衰减,成像不清,此为诊断 AAFL的理论基础。AFL的声像图改变主要有:
(1)肝脏轻度或中度增大,包膜光整平滑,边缘有时变圆钝。
(2)肝脏回声增多增强,近场回声细而密,呈云雾状强回声,深部回声微弱而稀少。有时在正常灵敏度条件下不能显示,而呈无回声区,后方轮廓回声亦显者减弱。这是由于肝内脂肪弥漫性浸润,致声衰减和散射明显增加,使肝脏回声从表钱至深部逐渐减弱所致。肝脏脂肪浸润愈重,远场衰减愈明显。
(3)肝内管道结构显示欠清晰,各级分支多不易显示,肝静脉明显变细。肝静脉及门静脉彩色多普勒血流信号减弱,频谱显示多不满意,采用彩色多普勒能量图(CDE)能够较清楚地显示肝内血走行及管径变化。
(4)肝脏脂肪浸润不均匀,常在肝内形成局限性弱回声区,多数位于左内叶近胆囊处和尾状叶,呈形态不规则的片状低回声,边界较清晰,动态扫查时无球体感,周边无声晕。彩色多普勒血流图像(CDFI)及频谱检查低回声区内多不显示高速动脉血流信号。关于脂肪肝内低回声区形成的机制有不同的解释,根据第三军医大学西南医院10例穿刺活检病理报告分析,认为系脂肪肝内相对正常或脂肪浸润较轻的区域。对于形态及部位不典型的低回声病灶,应积极进行彩超引导下的细针穿刺活检,以明确诊断。
B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝,肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝,超声诊断敏感性可达90%。超声检查简便,重复性好,且不受肝脏铁过载的影响,是诊断脂肪肝最为准确方便的影像技术,也是酒精性脂肪肝疗效观测的首选方法。
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酒精肝饮食方法有哪些?
酒精肝就是饮酒致使的,如果要预防工作酒精肝的话,需要有压制饮酒。极少量的饮酒也未必会致使再次出现酒精肝。如果必须饮酒的话,最好不要空腹饮酒。还要多排便高蛋白食物,如鱼肉,瘦肉,牛奶等。还要多排便含有维生素的蔬菜水果。留意压制体重,防止发胖。良好的生活方式有助于增加酒精肝的再次发生。特别注意适当的锻炼身体,促进血液循环,提高机体的免疫能力,多吃一些有营养的食物。
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酒精肝症状一般都表现在哪些方面?如何治疗?
酒精肝一般都会有大量长期的饮酒史,再次出现了肝功能的伤损,一般是通过做肝功能检查的时候来实施诊断。多数会再次出现转氨酶升高,再次出现肝功能的驱毒能力上升,一般是要采取口服守护肝脏的药物来实施救治,同时还要戒酒,平时也要留意多吃维生素含量比较高的食品。需要强调的是首先需要调整自己的生活习惯,尽量的不要抽烟、饮酒。
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酒精肝的治疗期间有什么是需要忌口的吗?
酒精肝的患者,有许多忌嘴的。最关键的就是不要喝啤酒啦,因为这种病就是喝啤酒引来的,喝啤酒会严重病情的,必须戒酒了。也不要盲目的喝药,因为用药不当会伤害肝脏,不要暴饮暴食,防止增强肝脏压力,不要生气闹肚子,因为怒伤肝,每天要始终保持好的心情。特别声明平时要注意不能够吃辛辣刺激性食物,不要喝酒吸烟的。
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酒精肝炎会影响到人的肝细胞吗
酒精性肝炎主要是由于长期大量的喝啤酒,而致使肝细胞产生炎症反映,一定会对肝细胞引发危害。所以建议患者及早戒酒,如果再次出现转氨酶升高,需要有在专业医生的指导下保肝、降酶救治,而平时必须惯多喝水的好习惯,饮食上多吃豆类,奶类,豆制品,奶制品,等高蛋白易消化的食物。需要声明注意还需要控制盐的摄入量,尽量的选择低盐,低脂优质低蛋白食物为主。
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酒精肝的饮食?
如果目前已经明确为酒精肝,这种情况绝对是不能在实施喝啤酒的,如果喝啤酒的话,容易引发有一定的肝功能损伤,有一定的严重,也容易引发肝硬化情况的再次发生的。目前主要是留意清淡饮食,尽量多吃许多蔬菜和水果,消化许多多种不同维生素,这样才有助于酒精肝的彻底恢复的。特别声明平时注意饮食,尽量避免吃高脂肪油腻的食物,以及不要抽烟喝酒,不要吃刺激性的食物。
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酒精肝问题
45岁男性,饮酒史已经十几年了。酒精肝的问题,也就是预防工作和救治的问题,不管是酒精肝的预防工作还是救治,都必须严格戒酒。戒酒是救治的基础。如果已经扩张为酒精肝,含酒精的饮料都不要饮用。如果肝脏功能有危害,还需要有运用保肝药物。平时要留意饮食均衡,营养全面。需要强调的是不要抽烟喝酒,不要吃辣椒丶煎炸等刺激性的食物,适当的控制一下体重。
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