临床上诊断甲减的基本标准

　　明确诊断甲减之后，医生才能根据患者实际病情制定个性化的治疗方案，选择更为科学的治疗方法，为患者的早日恢复健康增加了无线的可能性。那么，诊断甲减的常见大家了解吗?下面就请求医网专家为您详细的讲解一下吧。

　　孕期判断甲减的方法?

　　目前推荐通过采集血样测定TSH来筛查甲状腺功能减退症，在年龄超过40岁的女性中这一点尤为重要，这是因为围绝经期和绝经期后甲减更常见。另外，专家提醒说，怀孕女性比普通人更容易发生甲减，在妊娠早期进行甲减筛查不仅有利于防止母亲出现健康问题，也有利于预防后代发生健康问题。

临床上诊断甲减的基本标准

　　根据以下表格自测，就能够进行一个大致的判断。如果你对下面问题的回答中，有5项或者5项以上是，建议到医院进行排查：

　　1、我的皮肤和毛发变得干燥、灰白、容易折断，指甲变得很脆。

　　2、我的血压增高，心跳变慢了。

　　3、我的胆固醇水平增高了。

　　4、我的行动和反射变慢了。

　　5、我的大脑不好使了，我的思维迷迷糊糊的，注意力很难集中，记性很不好。

　　6、我感到乏力，常常睡觉，体力和精力都很不足。

　　7、我有许多负面的想法，感觉到情绪低落抑郁。

　　8、我感到肌肉和骨骼僵硬疼痛，我的手感到麻木。

　　9、我的身体的每个部分，包括肠道功能和我的代谢水平，好像都运转得慢了，我的体重增加了。

　　10、我常常会觉得冷，即使其他人都觉得很舒服的时候也如此。

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　　在分娩6个月内的女性如果出现了可能是甲状腺功能减退的症状，就必须要检查并排除自己患有甲减。因为产后甲状腺炎可能在这个时间内发生并导致甲状腺功能异常，通常可能是先发生短暂的甲状腺功能亢进，然后发生甲减。尽管产后甲减通常为一过性的，但仍然有高达25%的患者可能会发展成为永久性的甲减，需要甲状腺急速的替代治疗。[page]

　　依据甲减的主要诊断

　　1、有甲减临床症状和体征，实验室检查符合甲减诊断。这种甲减的诊断依据比较常见，对有甲减病历的患者来说，一般只要做一些简单的对甲减的诊断即可。

　　2、X线示心脏有不同程度的扩大。这可能是心肌有黏液性水肿和(或)心包有积液所致。这也属于甲减的诊断依据。

　　3、70%～80%甲减病人有心电图的改变，包括心动过缓、肢体导联低电压、P-R间期延长、T波平坦或倒置等多种甲减的诊断依据。

临床上诊断甲减的基本标准

　　诊断甲减的基本标准

　　1、甲状腺自身抗体检查。病因与甲状腺自身免疫有关者，患者血中抗甲状腺微粒体抗体(TMA)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)可增高，这也是甲减的诊断标准。

　　2、一般检查。①血常规常有轻、中度贫血，属正细胞正色素性，小细胞低色素性或大细胞型。②血糖正常或偏低，葡萄糖耐量曲线低平。③血胆固醇，甘油三酯和β-脂蛋白增高。

　　3、甲状腺功能检查。①基础代谢率降低，常在-30—-45%以下;②甲状腺摄碘率低于正常，呈扁平曲线;③血清T4降低，常在38.6nmol/L(30ng/ml)以下，FT4常<9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3与FT3亦可有不同程度降低，但轻中度患者有时可正常，血清rT3可低于 0.3nmol/L(0.2ng/ml)，这就是甲减的诊断标准。

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　　4、X线检查。作头颅平片、CT、磁共振或脑室造影，以除外垂体肿瘤、下丘脑或其他引起甲减症的颅内肿瘤。原发性甲减，垂体与蝶鞍可继发性增大，这也是甲减的诊断标准。

　　5、下丘脑-垂体-甲状腺轴功能检查。①血清TSH测定，正常人多<10mu/L(10μu/ml)，在原发性甲减中，TSH>20mu/L(20μu/ml);继发性甲减则显著降低，可<0.5mu/L(0.5μv/ml)，②TSH兴奋试验，皮下注射 TSh 10单位后，如甲状腺摄131碘率明显升高，提示为继发性甲减，如不升高，提示为原发性甲减。③TRH兴奋试验，静脉注射TRH200～500μg后，如血清TSH呈延迟增高反应，提示病变可能在下丘脑水平，如无增高反应，病变可能在垂体，如TSH基础值较高，TRH注射后更高，则提示病变在甲状腺。