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桥本氏甲状腺炎八大基本类型

桥本氏甲状腺炎八大基本类型

  近年来,随着社会发展,我国甲状腺炎发病率持续增高,其中,桥本氏甲状腺炎患者逐渐增多,给人们身体健康带来严重威胁。据了解,本病多发于中年女性,主要表现为甲状腺肿,起病比较缓慢,因此应该引起人们的高度重视。

  桥本氏甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)【译】又称自身免疫性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病)可分为以下8种基本类型:

  1)桥本甲亢:患者伴发甲亢,部分病例还可有浸润性突眼、粘液性水肿等。可有典型的甲亢表现。这类患者甲亢状态可持续数年,常需要抗甲状腺药物治疗,或采用中医“和”法治疗,以免发展成甲减。手术切除或放射性核素治疗均不适宜,易发生永久性甲减。

  2)假性甲亢:少数患者可有甲亢的临床表现,如心悸、多汗、神经过敏等,但甲状腺功能检查无甲亢证据,TGAb、TMAb阳性。这种病人无需抗甲状腺药物治疗,症状可自行消失。

  3)突眼型:本病可发生浸润性突眼,其甲状腺功能可正常、亢进或减退。眶后肌有淋巴细胞浸润、水肿。血清TGAb和TMAb均为阳性。

  4)类亚急性甲状腺炎型:少数患者发病较急,伴发热,甲状腺迅速增大,伴局部疼痛和压痛,血沉加快,但摄碘率正常或增高,甲状腺抗体高滴度限性。

  5)青少年型:青少年甲状腺肿中,桥本甲状腺炎约占40%,其甲状腺较小,甲状腺功能正常,甲状腺抗体滴度又较低,临床诊断较困难。有部分患者甲状腺肿增大较迅速,称青少年增生型。部分患者可合并甲状腺功能减退。

  6)纤维化型:病程较长的患者,可出现甲状腺广泛纤维化。表现为甲状腺萎缩、甲状腺功能减退,部分患者纤维化不均匀,出现一部分或一叶致密纤维化病变。局部质控坚硬,其余部分为典型淋巴细胞浸润,易误诊为肿瘤。

  7)伴甲状腺腺瘤或癌:常表现为孤立性结节,结节部为腺瘤或癌的病理改变,其余部分为桥本甲状腺炎的组织学变化。

  8)伴发其他自身免疫性疾病:可表现为自身免疫性多发性内分泌病。临床上可有甲减伴发艾迪生病、糖尿病、甲状分腺功能减退、原发性闭经等。也可伴发其他自身免疫病,如恶性贫血、重症肌无力、自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、慢性萎缩性胃炎等。

  求医网温馨提示:

  长期患有桥本甲状腺炎的患者,由于甲状腺组织受自身免疫作用的破坏,长期处于甲状腺机能减退状态,引起TSH分泌增加,TSH作用于TSH受体使甲状腺滤泡上皮细胞增生活跃,外加其它因素共同作用,可导致甲状腺癌的发生,概率高达12%。

  【参考文献:《甲状腺疾病100问》《甲状腺疾病防治指导》】

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甲状腺炎症治疗

甲状腺炎一般包括三种情况。1.亚急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎需要应用止痛抗炎药,如布洛芬或扑热息痛等,严重时需要口服激素治疗,如服用泼尼松。2.自身免疫性甲状腺炎,自身免疫性甲状腺炎目前没有有效的治疗办法,补硒可能会减轻甲状腺的损害,目前常用药是硒酵母,另外自身免疫性甲状腺炎发病可能与高碘饮食有关,要适当限制海带紫菜碘盐等食物。3.化脓性甲状腺炎,这个情况是细菌感染造成的甲状腺的炎症,需要抗生素治疗。任何甲状腺炎症都可能破坏甲状腺造成甲减,如出现甲减,需要适当补充甲状腺素治疗。

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怎么治疗甲状腺炎

甲状腺炎包括急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎等,不同的原因有不同的治疗方法。急性化脓性甲状腺炎需要抗炎治疗,必要时需要外科手术引流;亚急性甲状腺炎常见,考虑与病毒感染有关,多为自限性,轻者仅需要非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等口服即可,对于症状较重的予以强的松治疗。如果出现了一过性的甲状腺毒症,通常予以β受体阻滞剂对症治疗,一过性甲减可以适当短期补充甲状腺激素;对于自身免疫性甲状腺炎,目前尚无特效治疗办法只需注意甲状腺功能状态。如果为桥本甲状腺毒症需要根据症状及化验结果分析是否需要抗甲亢治疗,如果出现了甲减,则需要终生甲状腺素替代治疗。

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桥本氏甲状腺炎要怎么治疗稳妥些?

一般患桥本氏甲状腺炎是不能够缓解的,这个病是能是调养,也绝不会有什么症状,但是这个病是会引来甲亢,甲减的情况的,你现在最好是要根据医生的指导进行用药,之后必须不定期的复检甲状腺功能。最后,在治疗期间患者需要做的饮食有节,规律作息积极参加体育锻炼,调节身心健康,保持自身卫生,避免因抵抗力下降而导致细菌入侵。

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桥本氏甲状腺炎要怎么办才好?

患桥本氏甲状腺炎,身体不舒服,一般可以服食药物治疗的。建议你去正规医院复诊,根据医生制订用药治疗。治疗期间要多留意歇息,始终保持好的心态,多放松,不要给自己太大压力。最后,在治疗期间患者需要做的饮食有节,规律作息积极参加体育锻炼,调节身心健康,保持自身卫生,避免因抵抗力下降而导致细菌入侵。

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桥本氏甲状腺炎应该怎么治疗安全?

根据你的症状来看,先建议患者去医院检查一下甲状腺的功能如何正常,如果正常的情况下那就是不需要治疗的,平时按时复查就可以了,如果再次出现甲减,需要有终身消化甲状腺素,保持正常的甲状腺功能。最后,在治疗期间患者需要做的饮食有节,规律作息积极参加体育锻炼,调节身心健康,保持自身卫生,避免因抵抗力下降而导致细菌入侵。

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桥本氏甲状腺炎较佳治疗方法是什么?

桥本氏甲状腺炎建议你最好到医院去查一下甲状腺功能,如果甲状腺功能正常则不必治疗,按时复查就可以了,如果再次出现甲状腺功能减退,则运用甲状腺素替代治疗。但是还是要医生根据你的具体情况方才能选择你具体的治疗方案。最后,在治疗期间患者需要做的饮食有节,规律作息积极参加体育锻炼,调节身心健康,保持自身卫生,避免因抵抗力下降而导致细菌入侵。

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