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甲减甲状腺炎

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甲减的检查诊断

甲减的检查诊断

  典型甲减患者,凭临床症状和病征即可明确诊断。不典型患者,主要运用实验室检查诊断,即依靠检测TT4、FT4、TT3、FT3、TSH(促甲状腺激素)以及TRH(促甲状腺激素释放激素)兴奋试验等确定诊断。

  

  【一般检查】

  ①血常规常有轻、中度贫血,属正细胞正色素性,小细胞低色素性或大细胞型。②血糖正常或偏低,葡萄糖耐量曲线低平。③血胆固醇,甘油三酯和β-脂蛋白增高。

  【甲状腺功能检查】

  ①基础代谢率降低,常在-30~-45%以下;②甲状腺摄碘率低于正常,呈扁平曲线;③血清T4降低,常在38.6nmol/L(30ng/ml)以下,FT4常<9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3与FT3亦可有不同程度降低,但轻中度患者有时可正常,血清rT3可低于 0.3nmol/L(0.2ng/ml)。

  【下丘脑-垂体-甲状腺轴功能检查】①血清TSH测定,正常人多<10mu/L(10μu/ml),在原发性甲减中,TSH>20mu/L(20μu/ml);继发性甲减则显着降低,可<0.5mu/L(0.5μv/ml),②TSH兴奋试验,皮下注射TSh

  10单位后,如甲状腺摄131碘率明显升高,提示为继发性甲减,如不升高,提示为原发性甲减。③TRH兴奋试验,静脉注射TRH200~500μg后,如血清TSH呈延迟增高反应,提示病变可能在下丘脑水平,如无增高反应,病变可能在垂体,如TSH基础值较高,TRH注射后更高,则提示病变在甲状腺。

  【X线检查】作头颅平片、CT、磁共振或脑室造影,以除外垂体肿瘤、下丘脑或其他引起甲减症的颅内肿瘤。原发性甲减,垂体与蝶鞍可继发性增大。

  【甲状腺自身抗体检查】病因与甲状腺自身免疫有关者,患者血中抗甲状腺微粒体抗体(TMA)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)可增高。

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桥本氏甲状腺炎要怎么治疗稳妥些?

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桥本氏甲状腺炎要怎么办才好?

患桥本氏甲状腺炎,身体不舒服,一般可以服食药物治疗的。建议你去正规医院复诊,根据医生制订用药治疗。治疗期间要多留意歇息,始终保持好的心态,多放松,不要给自己太大压力。最后,在治疗期间患者需要做的饮食有...

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桥本氏甲状腺炎较佳治疗方法是什么?

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我患桥本氏甲状腺炎怎么办合适?

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桥本氏甲状腺炎该怎样治疗才安全?

及时的去医院仔细检查甲状腺的功能,如果没异常就不需要治疗,如果有甲减的再次发生就及时的使用甲状腺激素替代治疗,如果有甲亢的再次发生就使用β受体阻滞剂治疗,如果症状严重的时候就是需要有使用手术治疗的。最...

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桥本氏甲状腺炎要怎么治疗才合适?

得了桥本氏甲状腺炎,一般可以用药物治疗的。建议你去正规医院复诊,根据医生指导恰当用药治疗。除此之外,你也可以看一看中医,用些中药帮助治疗。治疗期间要多留意歇息。最后,在治疗期间患者需要做的饮食有节,规...

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