桥本氏甲状腺炎的五种类型症状表现

　　【导语】中华医学会内分泌分会好评调查显示：在我国桥本氏甲状腺炎发病率已达2.8%，并且还呈逐渐上升的趋势。桥本氏甲状腺炎症状复杂，对人体危害极大，了解桥本氏甲状腺炎知识迫在眉睫。患者要做到早发现，早治疗。

　　【解析】桥本氏甲状腺炎的五种类型症状表现

　　◆假性甲亢

　　少数患者可有甲亢的临床表现，如心悸、多汗、神经过敏等。但甲状腺功能检查无甲亢证据，TGAb、TMAb呈阳性。

　　桥本甲亢

　　患者伴发甲亢，部分病例还可有浸润性突眼、粘液性水肿等。可有典型的甲亢表现，循环抗体滴度较高。这类患者甲亢状态可持续数年，常需要抗甲状腺药物治疗，但剂量不宜过大，要注意药物性甲减发生。手术切除或放射性核素治疗均不适宜，易发生长期性甲减。

　　突眼型

　　本病可发生浸润性突眼，其甲状腺功能可正常、亢进或减退。眶后肌有淋巴细胞浸润、水肿。血清TGAb和TMAb均为阳性。

　　亚急性甲状腺炎型

　　少数患者发病较急，伴发热。甲状腺迅速增大，伴局部疼痛和压痛，血沉加快，但摄碘率正常或增高，甲状腺抗体高滴度限性。

　　青少年型

　　青少年甲状腺肿中，桥本甲状腺炎约占40%。其甲状腺较小，甲状腺功能正常，甲状腺抗体滴度又较低，临床诊断较困难。

有部分患者甲状腺肿增大较迅速，称青少年增生型。部分患者可合并甲状腺功能减退。

　　【警示】桥本氏甲状腺炎久治不愈危害极大，需及早治疗

　　一、久治不愈易发展成为甲减而加大治疗难度。

　　二、影响怀孕：桥本氏甲状腺炎会导致人体整新陈代谢放慢，使人长期处于亚健康状况。而对于一些育龄期的女性，怀孕期间应该特别注意甲状腺激素的平衡，定期到医院进行检查，以免影响胎儿的发育。

　　三、引发癌变：桥本氏病与甲状腺癌两者之间的关系尚存有争论。目前已有报告显示，桥本氏病导致癌发生率为12%，有时两者相混一起，在癌组织附近有灶性甲状腺炎病变。慢性淋巴细胞性甲状腺炎确实存在微小癌。最近对27例慢性淋巴细胞性甲状腺炎检查中发现微小癌、恶性淋巴瘤和乳头状癌各1例，其恶性肿瘤发生率为11.1%。所以桥本氏病与癌变有非常大的关系。

【本文由成都中科甲状腺病医院供稿】