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桥本氏甲状腺炎的五种类型症状表现

桥本氏甲状腺炎的五种类型症状表现

  【导语】中华医学会内分泌分会好评调查显示:在我国桥本氏甲状腺炎发病率已达2.8%,并且还呈逐渐上升的趋势。桥本氏甲状腺炎症状复杂,对人体危害极大,了解桥本氏甲状腺炎知识迫在眉睫。患者要做到早发现,早治疗。

  【解析】桥本氏甲状腺炎的五种类型症状表现

  ◆假性甲亢

  少数患者可有甲亢的临床表现,如心悸、多汗、神经过敏等。但甲状腺功能检查无甲亢证据,TGAb、TMAb呈阳性。

  桥本甲亢

  患者伴发甲亢,部分病例还可有浸润性突眼、粘液性水肿等。可有典型的甲亢表现,循环抗体滴度较高。这类患者甲亢状态可持续数年,常需要抗甲状腺药物治疗,但剂量不宜过大,要注意药物性甲减发生。手术切除或放射性核素治疗均不适宜,易发生长期性甲减。

  突眼型

  本病可发生浸润性突眼,其甲状腺功能可正常、亢进或减退。眶后肌有淋巴细胞浸润、水肿。血清TGAb和TMAb均为阳性。

  亚急性甲状腺炎型

  少数患者发病较急,伴发热。甲状腺迅速增大,伴局部疼痛和压痛,血沉加快,但摄碘率正常或增高,甲状腺抗体高滴度限性。

  青少年型

  青少年甲状腺肿中,桥本甲状腺炎约占40%。其甲状腺较小,甲状腺功能正常,甲状腺抗体滴度又较低,临床诊断较困难。

有部分患者甲状腺肿增大较迅速,称青少年增生型。部分患者可合并甲状腺功能减退。

  【警示】桥本氏甲状腺炎久治不愈危害极大,需及早治疗

  一、久治不愈易发展成为甲减而加大治疗难度。

  二、影响怀孕:桥本氏甲状腺炎会导致人体整新陈代谢放慢,使人长期处于亚健康状况。而对于一些育龄期的女性,怀孕期间应该特别注意甲状腺激素的平衡,定期到医院进行检查,以免影响胎儿的发育。

  三、引发癌变:桥本氏病与甲状腺癌两者之间的关系尚存有争论。目前已有报告显示,桥本氏病导致癌发生率为12%,有时两者相混一起,在癌组织附近有灶性甲状腺炎病变。慢性淋巴细胞性甲状腺炎确实存在微小癌。最近对27例慢性淋巴细胞性甲状腺炎检查中发现微小癌、恶性淋巴瘤和乳头状癌各1例,其恶性肿瘤发生率为11.1%。所以桥本氏病与癌变有非常大的关系。


【本文由成都中科甲状腺病医院供稿】

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