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诊断甲亢需要做哪些检查?

时间: 2012-11-15 14:26 来源: 求医网 编辑: 求医小编

  医生诊断甲亢主要根据病人的临床表现和各种医学检查结果,同时还要排除其他一些疾病(如类似甲亢一些表现的其他代谢性疾病)。另外,医生不仅要判断病人是不是患有甲亢,更重要的是对甲亢的类型和严重程度加以分析,并根据病情制定治疗计划,为此必须进行一些选择性检查或全面性检查。

  医院里针对甲亢的检查项目很多,不同检查项目分别从不同侧面反映甲状腺的情况和身体的整个情况。通常医生会根据每个病人的具体情况决定需不需要进行全部的检查,或做选择性检查。

  (1)一般性指标。主要包括血常规、电解质、肝肾功能等,以帮助判断机体的一般状况。

  (2)血清甲状腺激素水平检查。包括血清总T3(TT3),总T4(TT4),游离T3(FT3),游离T4(FT4)等测定,在这些指标中至少有一项在甲亢时处于增加状态。严重甲亢患者这些指标可能很高。

  (3)促甲状腺素(TSH)。TSH是人的脑垂体分泌的,生理性的作用是促进甲状腺生长和分泌甲状腺激素。甲亢时,TSH的分泌受到抑制,因此检测值很低。甲亢被控制后,TSH逐渐恢复正常,但恢复的速度比甲状腺激素慢。甲减时,TSH会过多分泌。

  (4)血清甲状腺抗体检查。包括促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb)。这些指标检测可明确病人的甲亢属于哪些类型,并且可以帮助判断甲亢病人在未来的甲状腺功能变化。

  (5)甲状腺摄碘(131I)率测定。这个检查也帮助明确病人的甲亢类型,对碘-131治疗计划也有帮助。

  (6)甲状腺超声检查和甲状腺核素显像。这二个检查可以分析甲亢病人的甲状腺大小、血流异常情况、甲状腺内结节变化情况和性质等。检查结果对治疗决策有帮助,而且可以在治疗前后进行客观比较甲状腺变化情况。

  (7)其他检查如X-CT、甲状腺细针穿刺细胞学等。有些医生会要求做这些检查,可能是因为甲亢的病情比较复杂,尤其需要排除一些恶性病因时采用。

  (8)甲亢合并有并发症或其他疾病要做其他相关检查。


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