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治甲亢也别忘了预防骨质疏松

时间: 2014-01-17 12:41 来源: 求医网 编辑: 求医小编

  一些甲亢老病号经常会发现,走路时没以前那么利索了,腰腿无力越来越频繁,一些朋友认为得了甲亢并发症——甲亢肌无力。曾有一个中年的患者找我看病,由于我们医院进门的台阶比较高,共有12级,他确走了二分钟,最后在护士的挽扶下才进到诊室。这位患者才36岁,面诊时,情况很激动,反复强调我是不是得了“重症肌无力”。我安慰他以后,建议他检查了一下骨密度,骨密度测试结果显示其绝对值大于2个标准差,已是骨密度重度降低。为什么甲亢患者容易得骨质疏松症呢?这些朋友一旦发生骨折,则更难以愈合。

  因为甲亢是一种高代谢疾病,这种代谢除了消耗大量的基础能量:如碳水化化物、蛋白质、脂肪等基础能量,许多人体必须的矿物质也随代谢而流失。其中表现较为突出的是“钙流失”。

  甲状腺分泌的甲状腺激素可促进骨的发育和成熟,并能使成骨细胞和破故故细胞的活性均增加,从而使骨转换率加快。病史较长的甲亢患者,由于体内甲状腺激素大量分泌,使患者全身的新陈代谢加快,尤以分解代谢明显。由于体内蛋白质大量分解。造成了骨基质形成不足。

  同时,甲亢又能使骨转换率明显加快,骨钙大量释放入血,同时尿钙、尿磷的排泄增加,这样在体内出现了负钙平衡。但是一般说来,对于年纪较轻的中青年甲亢患者,如果病情不重,病程不长,很少合并骨质疏松症。

  而老年人患甲亢时,由于机体合成代谢水平随年龄而下降,骨的形成速度相应减慢,与骨的吸收和骨骼钙速度相比,明显处于劣势,故骨密度降低程度迅速增加。

  甲亢对于更年期以后的女性,钙质流失更为明显,由于绝经后雌激素分泌低下,骨密度明显降低,再加上甲亢的骨矿物质代谢障碍,会大大加速骨质疏松的发生与发展。另外,老年甲亢患者病情较重及病史较长,使治疗效果较差,也是称为引起骨质疏松症的危险因素。

  所以,我建议一些病史较长的甲亢患者,尤其是中、老年女性朋友,应该适当的补充钙营养素,预防骨质疏松症,并当期检查骨密度。

  【本文由哈尔滨贵生堂中医医院 贾春宝供稿】


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