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如何有效识别不典型甲亢

如何有效识别不典型甲亢

  典型的甲亢根据临床表现和实验室的检查就能确诊,但不典型甲亢无论是临床表现还是实验室的结果都很具迷惑性,需要认真分析,抓住甲亢的本质特征,才能做出正确诊断。


甲亢解剖图像

  一般来说,老年人较为多发不典型甲亢,患者临床表现很轻微,甚至于有些症状根本没有,这给诊断带来了很大困难。例如,有的患者心慌不明显,查体也只发现心率较快;有的病人只表现心律不齐,无其他表现;有的患者消瘦明显,但却无其他症状;有的患者不仅不是食欲亢进,相反却食欲全无;有的患者表现为肢端麻痹,常被误诊为神经系统疾病等。遇到这些情况时,应该先排除其他系统的疾病,然后再考虑是否是甲亢,配合以必要的甲状腺功能检查,如果功能检查结果异常,则可以确诊为甲亢。

  另外,症状不典型的甲亢患者,有时仅凭实验室检查结果也难以确诊。例如,有的患者血清TT3、TT4水平不增高,那么应补查血清F?3、FT4、TSH,这样即能得到正确的诊断;有的患者甲状腺摄131碘率不增高,那么做个甲状腺遏制试验可以帮助诊断。另外,有些怀孕女性或接受雌激素治疗者,她们均可表现为血清TT3、TT4水平增高,但由于他们的甲状腺功能是正常的,因此继续查血清F?3、FT4、TSH,其结果也应是正常的。

  对于患上不典型甲亢的病人,不能仅看一项结果或只根据临床表现进行诊断,应该综合多种诊断检查方法,进行全面分析,这样才不至于误诊漏诊。

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