甲亢危象诊断积分法
(一)体温调节障碍*
体温(华氏温度℉/摄氏温度℃)
5分----99.0-99.9/37.2-37.7
10分----100.0-100.9/37.8-38.3
15分----101.0-101.9/38.3-38.8
20分----102.0-102.9/38.9-39.4 广西医科大学附属第一医院内分泌科蒙碧辉
25分----103.0-103.9/39.4-39.9
30分----≥104.0/40.0
(二)中枢神经系统表现
0分----无异常
10分----轻度异常:烦躁
20分----中度异常:定向障碍、精神失常、重度昏睡
30分----严重:抽搐、昏迷
(三)胃肠道或肝功能异常
0分----无异常表现
10分----轻度:腹泻、恶心、呕吐、腹痛
20分----严重:无法解释的黄疸
(四)心血管功能障碍
1.心动过速(次/min)
5分----90~109
10分----110-119
15分----120-129
20分----130-139
25分≥140
2.充血性心衰
0分----无心衰
5分----轻度:足部水肿
10分----中度:两肺底听到啰音
15分----重度:肺水肿
3.心房颤动
0分----无
10分----有
(五)存在应激事件
0分----无
10分----有
*原文为华氏温度,摄氏温度为本文加入
判断标准:总分≥45分提示为甲状腺危象;总分25-44分为甲状腺危象前期;总分≤24可排除甲状腺危
象。
(参考文献:Burch HB, Wartofsky L. Endocrinol Metab.Clin North Am. 1993; 22:263-77.)
国内甲亢危象诊断标准:
具备下述任何3条或3条以上者即可诊断,只具备2条者诊为甲状腺危象前期。
(1)高热(>39℃)
(2)心动过速(>140次/分以上)
(3)大汗淋漓
(4)严重呕吐和/或腹泻(每天累计>8次)
(5)出现神经精神症状。
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