甲亢的相关常识解答(一)

　　在我们的日常生活中太劳累就会导致甲亢，甲亢的危害在近几年中一直在蔓延，作为患者来讲重视甲亢的危害是非常重要的，甲状腺毒症是指由于甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因引起的甲状腺激素增多，进人循环血中，作用于全身的组织和器官，造成机体的神经、循环、消化等各系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病的总称。下面就让我们来看看甲亢的相关常识问答。

　　甲亢的相关常识解答(一)

　　1、什么是甲亢，甲亢发病的性别、年龄、地区有差别吗?

　　甲亢是甲状腺机能亢进症的简称，系指由多种原因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素(T H)过多，造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。

　　多数甲亢起病缓慢，亦有急性发病，发病率约为31/10万，女性多见，男女之比约为1∶4～6 ，有人统计495例甲亢病人中，女性416例，占84%，男性79例，占16%。各年龄组均可发病，以20～40岁发病者为多。甲状腺疾病的发病率各地区有所不同，上海第一医学院分析该院总住院患者30760例中，甲状腺疾病计585例，其中甲亢患者203例，占34.7%;中山医学院第一附属医院 106581例住院患者中，甲状腺疾病2070例，其中甲亢患者851例，占41.1%。

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　　2、甲亢的病因与发病机理是什么?

　　甲亢通常是指功能亢进性毒性弥漫性甲状腺肿而言，临床上最多见。本病的病因和发病机理至今尚未完全阐明，有两种学说：①垂体促甲状腺激素分泌过多学说，认为本病是垂体促甲状腺激素分泌过多所致，但通过测定患者血液中促甲状腺激素偏低、促甲状腺激素释放兴奋试验无反应、垂体切除仍可发生甲亢等事实否定了这一传统学说。②免疫学说认为甲亢是一种自身免疫性疾病，近代研究证明：本病是在遗传的基础上，因感染、精神创伤等应激因素而诱发，属于抑制性T淋巴细胞功能缺陷所致的一种器官特异性自身免疫病，与自身免疫性甲状腺炎等同属自身免疫性甲状腺疾病。曾有204例本病患者的调查表明，60%的患者有家族素质倾向。[page]

　　3、自身免疫和自身免疫性疾病的概念是什么?

　　人体的免疫系统包括细胞免疫和体液免疫，正是由于这些免疫系统的存在，才能保护机体不受自然界各种因素的损害。自身免疫是指机体对自身组织成分或细菌抗原失去免疫耐受性，导致免疫效应细胞或自身抗体的产生，并造成自身损害的过程。自身免疫在许多情况下是生理性的，除了防御自然界的损害外，还有机体内部的监视功能，能保护正常组织细胞，清除衰老和突变的细胞，当自身免疫反应超过了生理限度或持续时间过长，造成自身组织的损伤和功能障碍而导致疾病时，则称为自身免疫性疾病。此种病变有的属全身的，有的则仅涉及某些器官，而甲亢则属于后者——器官特异性自身免疫病。

　　4、生气能诱发甲亢吗?

　　“生气”是群众对精神刺激致病的通俗说法，不少甲亢患者在就诊时常常叙述“生气 ”之后得了病。医学研究表明：长期的精神创伤，强烈的精神刺激，如悲哀、惊恐、恚愤、紧张、忧虑等常可促发甲亢。有人发现在战争年代和自然灾害地区甲亢的患病率显著增加。有人统计365例甲亢患者的发病因素中，80%均有精神刺激。新近国外有人研究了相关日常生活事件和甲亢发病之间的关系，对新诊的208例甲亢患者与320例的对照组进行了比较，结果表明，甲亢患者在发作前12个月内经历了较多的紧张性事件。为什么精神刺激能诱发甲亢呢?确切的发病机理尚不明了。有人认为这种病人甲状腺本身已有缺陷，平时不出现甲亢，遇到精神刺激后，诱发本病发生。也有人认为精神刺激是甲亢病的始动因子，近来的资料表明：心理紧张可致免疫系统功能改变，肾上腺皮质激素和交感神经系统的改变可能是紧张所致免疫抑制效应的中间环节。也有人提出精神创伤使中枢神经系统和下丘脑垂体肾上腺轴功能紊乱，机体的免疫监视能力降低，TSI(甲状腺刺激免疫球蛋白)产生增多，进而发生甲亢。
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　　基于上述观点，避免精神刺激，消除紧张心理，提高自我防护能力，对每一个人尤其患有甲亢的病人来说，都显得至关重要。[page]

　　5、甲亢分为哪些类型?

　　甲亢的病因较多，根据不同的病因，分类如下：

　　(1)甲状腺性甲亢,又分为：

　　毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)

　　多结节性甲状腺肿伴甲

　　自主性高功能甲状腺结节

　　甲状腺癌(滤泡性甲状腺癌)

　　新生儿甲亢

　　碘甲亢

　　(2)垂体性甲亢,又分为：

　　垂体瘤(TSH瘤)致甲亢

　　非垂体瘤致甲亢(垂体型TH抵抗症)

　　(3)伴肿瘤甲亢,又分为：

　　绒毛膜上皮癌伴甲亢

　　葡萄胎伴甲亢

　　肺癌、消化系(胃、结肠、胰)癌等伴甲亢

　　(4)卵巢甲状腺肿伴甲亢

　　(5)甲状腺炎性甲亢,又分为：

　　亚急性甲状腺炎

　　桥本甲状腺炎

　　放射性甲状腺炎

　　(6)药源性甲亢

　　在各种病因所致的甲亢中，以毒性弥漫性甲状脾肿为最多见。

　　6、甲亢的临床表现有哪些?

　　甲亢是内分泌系统疾病中最常见的疾病，可由多种原因致病，其中弥漫性甲状腺肿伴甲亢最多见，约占全部甲亢病人88%～90%，故通常所说之甲亢多指此而言。因本病患者多数同时有高代谢症和甲状腺肿大，故称为毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病。

　　本病临床表现复杂多样，多数起病缓慢，难以确定发病日期，少数患者在精神创伤或感染后应激急性起病。临床表现不一，轻重差别甚大，病情轻者可与神经官能症相混淆，有的患者以心律失常、恶病质或肌病、突眼等为主要表现。临床上女性患者甲状腺肿大较明显，而男性患者则较女性为轻，女性心悸、情绪不稳定较多见，男性则多食易饥、消瘦、乏力较典型。本病典型的表现为甲状腺激素(TH)分泌过多所致之高代谢症候群、甲状腺肿和眼征，并可见精神、神经、心血管、肌肉、骨骼、生殖、造血等系统症状。应注意老年和小儿患者表现多不典型。

甲亢的症状

　　7、什么是高代谢症候群?

　　所谓高代谢症候群是指由于人体甲状腺激素合成分泌过多，造成机体代谢亢进，导致碳水化合物、蛋白质代谢异常所呈现出的一系列症候群而言。由于患者代谢增加，产热、散热明显增多，患者常诉述怕热多汗、疲乏无力、皮肤温暖潮湿。由于消耗增加，食欲亢进，但过量的摄入不能满足体内物质的消耗，则可致体重下降。甲状腺激素促进肠道糖吸收，加速糖的氧化利用和肝糖原分解，可致糖耐量异常或使糖尿病加重。由于脂肪分解与氧化、胆固醇合成与排泄加速，因而患者的血胆固醇水平降低。

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