甲亢疾病对于我们很多人来说都是比较棘手的,患者因为甲状腺发生病变,导致患者的经理过度旺盛,食欲增加,但是身体却逐渐消瘦,这对身体的损害很大,下面我们一起看看甲亢疾病的诊断鉴别知识。
甲亢检查
诊断检查
(1)一般性指标。主要包括血常规、电解质、肝肾功能等,以帮助判断机体的一般状况。
(2)血清甲状腺激素水平检查。包括血清总T3(TT3),总T4(TT4),游离T3(FT3),游离T4(FT4)等测定,在这些指标中至少有一项在甲亢时处于增加状态。严重甲亢患者这些指标可能很高。
(3)促甲状腺素(TSH)。TSH是人的脑垂体分泌的,生理性的作用是促进甲状腺生长和分泌甲状腺激素。甲亢时,TSH的分泌受到遏制,因此检测值很低。甲亢被控制后,TSH逐渐恢复正常,但恢复的速度比甲状腺激素慢。甲减时,TSH会过多分泌。
(4)血清甲状腺抗体检查。包括促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb)。这些指标检测可明确病人的甲亢属于哪些类型,并且可以帮助判断甲亢病人在未来的甲状腺功能变化。
(5)甲状腺摄碘(131I)率测定。这个检查也帮助明确病人的甲亢类型,对碘-131治疗计划也有帮助。
(6)甲状腺超声检查和甲状腺核素显像。这二个检查可以分析甲亢病人的甲状腺大小、血流异常情况、甲状腺内结节变化情况和性质等。检查结果对治疗决策有帮助,而且可以在治疗前后进行客观比较甲状腺变化情况。
(7)其他检查如X-CT、甲状腺细针穿刺细胞学等。有些医生会要求做这些检查,可能是因为甲亢的病情比较复杂,尤其需要排除一些恶性病因时采用。
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(8)甲亢合并有并发症或其他疾病要做其他相关检查。
鉴别
1、单纯性甲状腺肿
甲状腺肿大,但无甲亢症,各种甲状腺功能检查均属正常范围。[page]
2、神经官能症
精神神经症候群与甲亢相似,但无甲亢的高代谢症群,食欲不亢进,双手平举呈粗震颤,入睡后脉率正常无甲状腺肿和眼征,甲状腺功能检查正常。
3、其他原因的甲亢
如垂体性甲亢,自身免疫性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,异原性TSH甲亢等,均可通过相应的特别检查加以鉴别。
4、纳减、消瘦、体重剧减,误诊为消化道肿瘤。
甲亢诊断
5、淡漠型甲亢被误诊为脑动脉硬化、精神抑郁症。
6、可因精神症状被误诊为精神分裂症。
7、甲状腺结节感,要与多结节性甲状腺肿伴甲亢及甲状腺瘤伴甲亢相鉴别。
8、单侧突眼要与眶内肿瘤、颅底肿瘤鉴别。
9、单纯性甲状腺肿大:无甲亢症状,吸131I率可升高,但高峰不前移,T3遏制试验正常,激素测定正常。
10、亚急性甲状腺炎:春秋季多发,病毒感染为前驱,甲状腺肿大、疼痛、压触痛,部分病人可出现短暂甲亢症状。实验室检查,WBC升高,血沉增快,甲状腺激素增高,而吸131I率明显下降,对激素治疗反应极为良好。
11、其他:消瘦、低热须与结核、癌症等鉴别;腹泻须与慢性结肠炎等鉴别;心律失常须与风心病、心肌炎及冠心病等鉴别。单侧突眼须与眼眶内肿瘤鉴别。
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上述就是我们对于甲亢疾病的诊断方法介绍,相信大家看完上面的介绍之后,对于如何诊断出自己是否被该疾病缠上会有一定的帮助。
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