我们经常会碰到这样一些甲亢病人:连续用药几年时间,还是无法康复,或者是一停药,就会反复发作。而有的患者经过6-14个月的用药,却能获得良好的恢复。
实事上,我们如果把患者的病史和详细检查翻来来看,就会发现这类患者不仅仅是单纯的甲亢,同时还潜伏了另一种伴生疾病——桥本氏甲状腺炎。
桥本氏甲状腺炎在临床上很容易受到医生的忽视,这有两个方面原因:
第一、桥本氏病在发病机理上,现代医学还解释不清,即时检查出来,也无法对症用药,所以很多医生就有意或无意的回避了这样问题。
第二、桥本氏甲状腺炎没有明显的特征,往往与甲状腺功能亢进或减退共生,许多情况下都是按甲亢或甲减来治疗,用药期间缓解症状比较明显。
关于桥本氏疾病,近年来越来越受到临床医生的关注,它又称慢性淋巴性甲状腺炎,是一种与自身免疫相关的一种慢性炎症,这类疾病往往会导致甲状腺功能起伏不定,也就是甲亢或甲减的发生,但是随着疾病史的延长,绝大分患者会走向甲减。
针对甲亢伴有桥本氏甲状腺炎的患者,我们建议较好采用中、西医相结合的治疗方式。在临床上,我们可以给予丙塞优、甲疏咪唑片等西药,并同时给予保肝药,我们还可以用中医甲状腺和疗法,采用温补脾肾、益气养血的方法来扶正固本,会收到良好的效果。
甲亢久治不愈的原因,所以伴生疾病之外,还和患者本人的情志调节能力相关。我们接诊经常会碰到这样的情况:有的病人(**志)与老公或婆婆大吵一架后,没几天,脖子肿起来了,这种情况在中医里称为“气瘿”,就是因情志失调、精神创伤所致的肝失疏泄、气郁化火聚结于颈前所致。同样的道理,如果一个甲亢患者在治疗过程中或愈后,不控制好情绪,任意发泄,疾病就很容易复发。
【本文由哈尔滨贵生堂中医医院 贾春宝 供稿】
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