甲亢是一种顽固性、难治性内分泌疾病,如果患者长期不进行甲亢治疗或治疗效果不好的话将会反复复发,不仅会影响我们的身体健康最终会导致全身多系统严重损害。在临床上以弥漫性甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进和节结性甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进为多见。主要表现为神经兴奋性增高,呈高代谢状态。那么,治疗甲亢的方法有哪些呢?以下内容为大家详细介绍一下。
西医治疗甲亢有三种方法:药物治疗、手术切除和同位素治疗。服用抗甲状腺药物是主要的治疗手段,但一定要在医生的指导下选用抗甲状腺药物,并按照医生的要求定期到医院检查,以便确定和调整用药的剂量,一般应当坚持服药一年半到两年,患者不要自己随意减少剂量或停药,以免疾病复发。手术治疗和同位素治疗应根据患者的实际状况由医生决定。
抗甲状腺药物
药物治疗是基础,但是单纯药物治疗的治愈率仅有50%左右,复发率高达50%~60%。抗甲状腺药物依作用可分成:
遏制TH(甲状腺素)合成的药物;
遏制TH释放的药物;
降低外周血中TH作用的药物。
最常用的是甲状腺过氧化物酶(TPO)遏制剂,有硫脲类的丙基硫氧嘧啶(PTU),咪唑类的甲巯咪唑(MMI、他巴唑)和卡比马唑(CMZ、甲亢平)。以抗甲状腺药物作为主药治疗,现多主张用药1年半、2年或更长。
外科治疗
甲亢外科治疗适应症、禁忌症的掌握、手术时机的选择、甲状腺切除量的多少常引起争论。随着近代手术技术的提高和麻醉学进步,手术引起甲状腺危象、甲状旁腺误切或喉返神经损伤已很少见。目前仍存在甲状腺保留量多,甲亢易再发;保留量少,易致亚临床或临床甲减和结节增生。术后应用L-T4补充治疗可预防甲亢复发和治疗甲减与结节性甲肿。
适应证:①中、重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药者;②甲状腺肿大显著,有压迫症状;③胸骨后甲状腺肿;④多结节性甲状腺肿伴甲亢。手术治疗的治愈率95%左右,复发率为0.6%~9.8%。
禁忌证:①伴严重Graves眼病;②合并较重心脏、肝、肾疾病,不能耐受手术;③妊娠初3个月和第6个月以后。
手术方式:通常为甲状腺次全切除术,两侧各留下2~3g甲状腺组织。主要并发症是手术损伤导致甲状旁腺功能减退症和喉返神经损伤,有经验的医生操作时发生率为2%,普通医院条件下的发生率达到10%左右。
同位素碘治疗
放射性碘治疗在美国是甲亢的优选治疗方法,其主要副作用是治疗后早期或后期出现甲减。放射性碘治疗对妊娠妇女一定禁忌,也不宜用于哺乳期妇女;对儿童甲亢因疑虑增多放射性血液病相对禁忌外,现适应症有扩大,甚至有人主张轻、中度甲亢不经抗甲状腺药物控制即应用131碘治疗。L-T4(左旋甲状腺素)对早期或后期出现的甲减能有效治疗。
温馨提示:甲亢患者发现自己的病情后除了到正规的医院接受治疗外,还应在生活中注意自己的饮食搭配,保持良好的心态以便更好的恢复身体健康。
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